Кислородтранспортная функция крови во время реконструктивных операций на аорте при различных методах анестезии

Abstract

У пациентов, которым проводились реконструктивные операции на аорте, в условиях общей и спинальной анестезии исследована кислородтранспортная функция крови. Установлено, что доставка кислорода (DO), р50, ударный объем и сердечный выброс не имеют статистически значимых различий при том и другом виде обезболивания. Потребление кислорода, снижаясь после индукции, всю операцию остается ниже при использовании общей анестезии, по сравнению с продленной спинальной, статистически достоверная разница отмечается на этапе индукции в анестезию и в первый час после операции. Также получена достоверная разница в среднем артериальном давлении, которое достоверно ниже и в пределах нормальных значений сразу после развившегося блока, во время наложения зажима на аорту, снятия зажима с аорты в первый час после операции и достоверно выше через 12 часов после операции при использовании продленной С А. При этом отмечается большая вариабельность САД при использовании общей анестезии, что подтверждается дисперсионным анализом. Исследование уровня кортизола в крови показало, что увеличение уровня кортизола в первые и на вторые сут ки после операции происходит больше в группе общей анестезии, хот я статистическая значимость изменений при данном количестве пациентов не получена. При оценке изменений оксигенирующей способности легких установлено значимое снижение коэффициента оксигенации в послеоперационном периоде в группе пациентов оперированных под общей анестезией по отношению к пациентам группы спинальной анестезии.