Использование монооксида азота в хирургическом лечении абсцессов и флегмон мягких тканей головы и шеи

Abstract

Целью настоящей работы является изучение клинической эффективности лечения больных с абсцессами и флегмонами мягких тканей головы и шеи путем сочетания активной осирургической тактики с терапией монооксидом азота. Разработанная методика заключалась в проведении операции из мини-доступа: эвакуации гноя и тщательной некрэктомии, после чего проводили обработку гнойной полости плазменньш потоком монооксида азота в разных режимах, операцию завершали наложением первичных швов. В послеоперационном периоде, начиная с первых суток, проводили аэрацию полости абсцесса (флегмоны) через дренажную систему охлажденным плазменньм потоком монооксида азота и плазменным потоком, в режиме щадящей коагуляции, на послеоперационную зону. При микробиологическом исследовании отделяемого из ран и дренажей установлено, что у больных основной группы стерильность отделяемого достигнута к 3,5±0,7 сут, у больных контрольной группы - к 8,7±1,5 сут (р<0,05). Клинико-цитологический анализ позволил установить среднюю длительность первой фазы раневого процесса у больных основной группы 2,5+0,4 дня, в контрольной — 7,9+1,3 дня (р<0,05). Разработанная тактика позволила сократить длительность стационарного лечения больных с флегмонами и абсцессами мягких тканей ЧЛО с 10,6±3,2 до 6,4+2,1 койко-дня (на 39,6%), снизить травматичность операции и перевязок, сократить расход перевязочного материла. Разработанный метод лечения больных с абсцессами и флегмонами мягких тканей челюстно-лицевой области с применением монооксида азота позволяет существенно ускорить процесс уменьшения микробной обсемененности гнойного очага, активизировать очищение и заживление ран, сократить течение фаз раневого процесса, снизить травматичность операции (мини доступ) и перевязок, сократить количество перевязочного материла в сравнении с традиционными методами лечения абсцессов и флегмон мягких тканей и, в конечном итоге, сократить средние сроки стационарного лечения.