Новые направления в терапии острого коронарного синдрома. Опыт применения «понижающей схемы» назначения аторвастатина и симвастатина

Abstract

У пациентов, госпитализированных в экстренном порядке в палату реанимации и интенсивной терапии МУ ЦГКБ №24 г. Екатеринбурга по поводу острого коронарного синдрома, изучали влияние симвастатина и аторвастатина, назначенных дополнительно к базисной терапии в первые 24-36 часов с момента поступления. 60 пациентов, вошедших в исследование, были рандомизированы на 3 группы: контрольную группу (n=21), группу «симвастатина» (n=19), и группу «аторвастатина» (n=20). В первые 7 суток исследования доза статина в группах «вмешательства» составляла 40 мг, в последующие 7 суток - 20 мг. Оценивалось как липидснижающее действие статинов, так и влияние на маркер эндотелиальной дисфункции: фактор фон Виллебрранда (фВФ). Результаты исследования показали, что в группе «аторвастатина» произошло снижение концентрации общего холестерина (ОХС) и липопротеидов высокой плотности (ЛПНП) уже на 7 сут ки исследования в сравнении с контрольной группой (р<0,05), в группе «симвастатина» оба показателя снизились к 14 дню терапии (р<0,05). В группе контроля наблюдалась тенденция к небольшому повышению концентрации ОХС и ЛПНП. Наблюдалось статистически значимое снижение концентрации фактора фон Виллебранда внутри каждой из групп исследования, но наиболее выраженные изменения были зафиксированы в группе «аторвастатина», где значения показателя достоверно снизились к 14 суткам исследования в сравнении с контрольной группой (р<0,05).