Влияние герпесвирусной инфекции у женщин с привычным невынашиванием беременности на показатели эндотелиально-тромбоцитарного звена гемостаза

Abstract

Цель: изучить состояние эндотелиально-тромбоцитарного звена гемостаза у пациенток с привычным невынашиванием беременности при различном течении герпетической инфекции до и после специфического лечения. Наблюдались две группы пациенток. I группа (n=40) с рецидивирующей формой генитального герпеса и II группа (n=40) с атипичным течением инфекции. Группа контроля — практически здоровые женщины без самопроизвольных репродукт ивных потерь (n=25). Оценивалась спонтанная и АДФ-индуцированная агрегация тромбоцитов, плазменный уровень фактора Виллебранда. С помощью фотоплетизмографа, регистрировался индекс ригидности артерий SI. Получены следующие результаты: в контрольной группе спонтанная агрегация тромбоцитов 1,09±0,22; в I группе - 1,91±0,33; во II группе - 1,43±0,18. Исследование индуцированной агрегации тромбоцитов выявило следующие изменения: в контрольной группе 28,2±7,6; в I группе 49,26±17,3; во II группе 37,58±9,8. Уровень фактора Виллебранда в плазме составил: в I группе 149,59±9,8, во II группе 133,6±12,03, что достоверно выше по отношению к контрольной (96,4±9,6) (р<0,001). Уровень SI базальная: в группе контроля 6,05±0,6; в I группе — 8,0±0,4; во II группе — 6,85±0,8. SI на сальбутамол в I группе 7,53±0,5; во II группе 6,53±0,7; контроль — 5,52±0,3. Таким образом, у пациенток с привычным, невынашиванием беременности на фоне герпетической инфекции отмечается усиление агрегационной функции тромбоцитов и дисфункции эндотелия, максимально выраженные при рецидивирующем типе течения инфекции. Этиотропная противовирусная терапия не обеспечивает полной коррекции выявленных нарушений гемостаза.