Гистероскопия в диагностике и лечении послеродовых инфекционно-воспалительных заболеваний

Abstract

Проблема инфекционно-воспалительных заболеваний в акушерстве сохраняет свою актуальность и требует поиска и внедрения новых методов, направленных на излечение острого процесса и профилактику нарушений репродуктивной функции женщин в будущем. Цель исследования: определить место и роль гистероскопии в диагностике и лечении пуэрперального метроэндометрита. Материалы и методы: проведен анализ историй болезни 1583 родильниц с осложненным течением послеродового периода, проходивших лечение в акушерском обсервационном отделении МУ ЦГБ№7 г. Екатеринбурга в 2005-2007 гг. Результат и обсуждение: несмотря на увеличение общего числа родов, а также оперативного родоразрешения частота инфекционно-воспалительных заболеваний в городе сократилась, благодаря организационной структуре и выработке рациональной тактики лечения пациенток. За 3 года проведено 367 гистероскопических исследований. Гистероскопия позволяет выявить разнообразную патологию полости матки. Так, картина эндометрита с некрозом плацентарной ткани обнаружена в 8,5% случаев, с некрозом децидуальной ткани — в 32,1%. Воспалительный процесс в матке без патологического субстрата — в 60,5%. Внедрение гистероскопии позволило не только улучшить клинические исходы заболеваний, но и оптимизировать работу акушерской службы стационара в виде достоверного сокращения пребывания больной на койке. Средняя продолжительность лечения в период 2002-2004г.г. составляет 16,1±0,3 дня, а в период 2005-2007 гг. — 14,7±0,2 дня (р=0,03). Выводы: гистероскопия, будучи объективным методом диагностики послеродового эндометрита, является и эффективнм лечебным мероприятием, позволяющим активно санировать полость матки. Применение гистероскопии повышает эффективность использования коечного фонда лечебно-профилактического учреждения.