Электромагнитно-резонансная импедансометрия и оценка состояния шейки матки в акушерско- гинекологической клинике

Abstract

Оценка состояния тканей шейки матки является актуальной проблемой гинекологии и акушерства. Это диктует необходимость разработки нового способа диагностики состояния шейки матки вне беременности и оценки ее состояния во время гестационного периода. Материалы и методы. В гинекологической клинике обследовано 199 женщин. Все обследуемые были разделены на 2 группы. В I группу вошли 75 женщин со здоровой шейкой матки разных возрастных категорий. Во II группу 124 пациентки с патологическими изменениями эндоцервикса. Измерение импеданса проводилось по стандартной методике, а также применялось цитологическое (жидкостная цитология и Пап-тест), кольпо- и цервикоскопическое, гистологическое исследование шейки матки. В акушерской клинике обследовано 169 беременных с доношенными сроками, которые были разделены на три группы: I группа — беременные со «зрелой» шейкой матки, II группа — с «созревающей» шейкой матки, III группа — с «незрелой» шейкой. Проводилось общепринятое обследование и специальные методы исследования: эхография шейки матки и ее импедансометрия. Результаты исследования. В гинекологии у здоровых женщин ювенильного и раннего репродуктивного периодов импеданс составлял 45-50 Ом, в группе женщин репродуктивного периода — 45-47 Ом, в период постменопаузы — 42-44 Ом. Во время беременности при «незрелой» шейке матки величина импеданса находилась в пределах 35-45 Ом, при «зрелой» — 25-27 Ом. При «зрелой» шейке матки данные влагалищного исследования в большинстве случаев совпадали с результатами эхоскопии и импедансометрии; при «незрелой» шейке матки показатели влагалищного исследования отличались от данных импедансометрии и эхоскопии шейки матки, позволяющих более адекватно дифференцировать «созревающую» шейку матки от «незрелой». Заключение. Метод импедансометрии шейки матки в акушерстве позволяет более точно оценить готовность организма к родам и выбрать адекватную тактику и метод родоразрешения, в гинекологии — прогнозировать состоятельность шейки матки после различных лечебных процедур (криовоздействия, применения лазера, ДЭЭ, ДЭК и т.д.) и быть использован как метод экспресс-диагностики состояния шейки матки.