Хирургическое лечение спастической кривошеи

Abstract

Целью работы являлось определение тактики хирургического лечения больных различными формами спастической кривошеи. Обследовано более 60 больных с различными формами спастической кривошеи, из них хирургическом у лечению было подвергнуто 34 пациента. Выполнялась поэтапная денервация цервикальной мускулатуры, а также, при неэффективности денервации, стереотаксическая дентатотомия. Показано, что достоверно эффективными являются все этапы хирургического лечения. Изучены ближайшие и отдаленные результаты механической денервации цервикальной мускулатуры. Предложена систематизация вариантов смешанной формы кривошеи, в зависимости от участия различных групп цервикальной мускулатуры. Выявлены также и основные клинические особенности этих групп, что позволит в дальнейшем прогнозировать эффективность осирургического лечения. Определено место стереотаксической деструкции зубчатого ядра, которая должна применяться на заключительном этапе лечения заболевания с целью уменьшения тонуса глубоких мышц шеи, денервация которых технически не осуществима