Остеопенический синдром и функциональное состояние щитовидной железы у женщин 45 - 55 лет в йододефицитном регионе

Abstract

The purpose: to study the incidence and risk factors of low bone density depending on thyroid function in women at the age of 45 - 55 years in the iodine deficiency region. Material and methods: population study of randomly chosen 468 women at the age of 45 - 55 years. Thyroid-stimulating hormone (TSH), free thyroxine and autoantibodies to thyroperoxidase, thyroid ultrasound and bone mineral density were measured. Results. 22.8 % of hypothyroid and 20.7 % of euthyroid women suffered from low bone density. Degree of low bone density was positively correlated with age (r = 0.4; p < 0.01). duration of menopause (r = 0.5; p < 0.01), bilateral ovarioectomy (rs = 0.2; p < 0.01); negatively correlated with age of final menstrual period (r = - 0.2; p < 0.01) and body mass index (r = - 0.2; p < 0.01), also did not depend from TSH. The way of clinical diagnostics of osteopenia and osteoporosis was developed on set of significant symptoms. Conclusions. 22.9 % of women at the age of 45 - 55 years suffered from low bone density. The major risk factors of osteoporosis were age over 50 years, duration of menopause more than 5 years, bilateral ovarioectomy, absence of obesity in a combination with amenorrhea. Hypothyroidism was not an additional risk factor of osteoporosis.

Цель: изучить распространенность и факторы риска остеопенического синдрома у женщин 45 - 55 лет, проживающих в йододефицитном регионе, в зависимости от функционального состояния щитовидной железы. Материал и методы: одномоментное популяционное исследование случайной выборки 468 женщин в возрасте от 45 до 55 лет. Оценивали тиреотропный гормон (ТТГ), антитела к тиреоидной пероксидазе, свободный тироксин, УЗИ щитовидной железы, остеоденситометрию. Результаты. Остеопенический синдром встречался у 22,8 % пациенток с гипотиреозом и у 20,7 % женщин с эутиреозом. Степень снижения минеральной плотности костной ткани положительно коррелировала с возрастом (г = 0,4; р < 0,01), длительностью менопаузы (г = 0,5; р < 0,01), двухсторонним удалением яичников (rs = 0,2; р < 0,01); отрицательно - с возрастом наступления менопаузы (г = - 0,2; р < 0,01) и индексом массы тела (г = - 0,2; р < 0,01) и не зависела от ТТГ. Разработан способ клинической диагностики остеопении и остеопороза по совокупности информативных клинико-анамнестических признаков. Выводы. Остеопенический синдром был выявлен у 20,9 % женщин 45 - 55 лет. Ведущими факторами риска остеопороза были возраст старше 50 лет, менопауза дольше 5 лет, двухсторонняя овариозктомия, отсутствие избыточной массы тела на фоне аменореи. Гипофункция щитовидной железы не являлась дополнительным фактором риска остеопороза.