Гигиеническое обоснование критериев расширения программы пренатального мониторинга в условиях воздействия техногенных химических факторов (на примере Пермского края)

Abstract

The authors aimed to hygienically substantiate the criteria of expansion of the programme of prenatal monitoring of congenital malformations in fetation taking into account territorial environmental load. The investigation was carried out by the example of the town of Berezniki that is the centre of the chemical industry in Perm Region. The subjects of the study were pregnant women, parturient women and newborns, programmes of prenatal diagnostics of congenital malformations. The blood of pregnant women from a risk group contained a number of organic compounds and heavy metals (benzene, toluene, ethylbenzene, phenol, manganese, lead, vanadium); their increased concentrations have a significant adverse impact in the form of a risk of increased levels of congenital malformations’ seromarkers during fetation. The paper indicates and recommends regional maximum permissible levels of blood toxicant concentrations in mothers and newborns. The article suggests a probability scale of individual nsk prediction of birth of children with congenital malformations. The authors present the prenatal monitoring programme taking into account territorial industrial load. Conclusions. Toxicant load of a pregnant woman’s organism is a significant risk factor for the development of congenital pathologies in children. The efficiency of the prenatal monitoring system may be increased by means of expanding and providing profound examinations of women from a high risk group in accordance with the regional specificity.

Целью настоящего исследования являлось гигиеническое обоснование критериев расширения программы пренатального мониторинга врожденных пороков развития плода с учетом территориальной внешнесредовой нагрузки. Исследования выполнены на примере г. Березники, являющегося центром химической индустрии в Пермском крае. Объектом исследования являлись беременные женщины, роженицы и новорожденные дети, программы пренатальной диагностики врожденных пороков развития. В крови беременных женщин группы риска идентифицирован ряд органических соединений и тяжелых металлов (бензол, толуол, этилбензол, фенол, марганец, свинец, ванадий), увеличение концентрации которых оказывает значимое негативное влияние в виде риска повышения уровней сывороточных маркеров пороков развития плода. Определены и рекомендованы региональные предельно-допустимые уровни содержание токсикантов в крови матери и новорожденного. Предложена вероятностная шкала индивидуального прогноза риска рождения детей с врожденными деформациями развития. Представлена программа пренатального мониторинга с учетом территориальной техногенной нагрузки. Основные выводы. Токсикантная нагрузка организма беременной женщины является существенным фактором риска формирования врожденной патологии у детей. Эффективность системы пренатального мониторинга может быть повышена за счет расширения и углубления исследований женщин группы высокого риска в соответствии с региональной спецификой.