Малоинвазивные оперативные вмешательства в абдоминальной хирургии и реабилитация

Abstract

This article deals with the latest literature findings about one of the basic directions in modem surgery, which is an increase of effectiveness and quality of the systematic and urgent surgery. The perfection of modern diagnostic methods, organization of surgery tactics and rehabilitation of patients with acute and chronic abdominal diseases exposed to minor invasive intervention alongside with working out organization — methodic principles of surgery is an important problem. Special attention is paid to retrospective treatment results estimation, which exposed a lot of unsolved problems, such as the choice and preparation of patients, intraoperative and postoperative treatment and their rehabilitations. We took into consideration the results of treatment of patients with uncomplicated calculus cholecystitis, acute appendicitis, stomach ulcer, the colon and spleen diseases, successful application of methods of prosthetic hernioplastics combined with laparoscopic access. Accompanying diseases, obesity, senility, suspicion on the pathologic location of the processes should not be considered as contraindications for the laparoscopic technique usage. The advantage and problems of endosurgery of the abdominal diseases are shown.

В статье отражены современные данные литературы об одном из ос-новных направлений современной хирургии, которым является повышение эффективности и качества плановой и экстренной хирургической помощи. Наряду с разработкой организационно-методических принципов хирургической помощи важной проблемой является совершенствование современных методов диагностики, оптимизации хирургической тактики и реабилитации больных с острыми и хроническими заболеваниями брюшной полости у которым выполнены малоинвазивные операции. Особое внимание обращено ретроспективной оценке результатов лечения, которая выявила много нерешенных вопросов, таких как отбор и подготовка больных, интраоперационное и послеоперационное ведение и их реабилитация. Рассмотрены результаты лечения больных с неосложненным калькулезным холециститом, острым аппендицитом, язвой желудка, заболеваний толстого кишечника и селезенки, успешное применение метода протезирующей герниопластики совмещенного с лапароскопическим доступом. При этом сопутствующие заболевания, ожирение, старческий возраст, подозрение на аномальное расположение отростка не следует рассматривать как противопоказания для использования лапароскопической техники. Отмечены преимущества и проблемы эндохирургического ления заболеваний органов брюшной полости.