Качество жизни кардиологических больных, факторы его определяющие

Abstract

Aim of the paper is to investigate quality of life in patients of cardiological profile, to estimate its dependence from clinical status, level of anxiety, depression, changes in circadian rhythm, echocardiogram. Materials and Methods. Patients with arterial hypertension and/or ischemic heart disease (137) hospitalized at Cardiological Department of Perm City Clinical Hospital Ne4 were examined. Clinical investigation, completion of questionnaire SF-36, hospital scale of anxiety and depression, test for estimation of circadian rhythm, echocardiogram, conducted to 68 patients, were earned out. Statistical analysis of the material was performed with program packages “Statistica v.5a" and “Biostar. Results. Quality of life in patients admitted to hospital was low especially in role limit due to physical problems - 68%, physical functioning — 38%, presence of pain - 47% in comparison with practically healthy (n=30). Correlation analysis revealed highly reliable dependence of quality of life indices between each other that reflects close interaction of quality of life from age, level of anxiety and depression, severity grade of circadian amplitude disorder. Negative dependence of quality of life from age, level of anxiety, depression and severity of circadian amplitude disorder was found. Dependence from stage and level of arterial hypertension, forms of ischemic heart disease and severity of chronic heart insufficiency was not revealed. Correlation analysis of quality of life and indices of echocardiogram demonstrated the only dependence between role limit due to physical problems and final systolic size r= -0,27 (p=0,03). Conclusion. Quality of life in patients with arterial hypertension, ischemic heart disease in absence of expressed chronic heart insufficiency is determined more by psycho-emotional status (level of anxiety, depression), severity of circadian rhythm and less - by data of echocardiogram that defines possible ways of influence directed to increase of quality of life in patients of cardiological profile.

Цель работы исследовать качество жизни стационарных пациентов кардиологического профиля, оценить его зависимость от клинического статуса, уровней тревоги, депрессии, изменений циркадианного ритма, эхокардиограммы. Материал и методы. Обследовано 137 пациентов с артериальной гипертензией и/или ИБС, госпитализированных в кардиологические отделения МУЗ ГКБ №4 г. Перми. Проводилось клиническое обследование, заполнение опросника SF-36, госпитальной шкалы тревоги и депрессии, теста для оценки циркадианного ритма, 68 пациентам проведена зхокардиограмма. Статистический анализ материала проведен при помощи программных пакетов “Statistica v.5a", "Biostat”. Основные результаты. Качество жизни кардиологических пациентов, госпитализированных в стационар, было низким, в особенности по ролевому ограничению из-за физических проблем -68%, физическому функционированию - 38%, наличию боли -47% в сравнении с практически здоровыми (n=30). Корреляционный анализ выявил высоко достоверную зависимость показателей качества жизни между собой, что отражает тесную взаимосвязь физического и эмоционального состояния. Выявлена отрицательная зависимость качества жизни от возраста, уровня тревоги и депрессии, степени тяжести циркадианного амплитудного расстройства. Не обнаружена его зависимость от стадии и степени артериальной гипертензии, форм ИБС, тяжести ХСН. При проведении корреляционного анализа качества жизни и показателей эхокардиограммы выявлена единственная зависимость между ролевым ограничением из-за физических проблем и конечным систолическим размером г=-0,27 (р=0,03). Основные выводы. Качество жизни пациентов с артериальной гипертензией, ИБС при отсутствии выраженной ХСН в большей степени определяется психо-эмоциональным статусом (уровнем тревоги, депрессии), тяжестью нарушений циркадианного ритма, в меньшей степени данными эхокардиограммы, что определяет возможные пути воздействий, направленных на повышение качества жизни пациентов кардиологического профиля.