Значение ультразвуковых методов в диагностике и изучении состояния кровотока в сосудах глаза и орбиты в процессе комплексного лечения окклюзионных поражений ретинальных вен

Abstract

Aims - Ultrasound methods utilization in study of ophthalmic and orbital vessels hemodynamic, in study of hemodynamic indices of abovementioned vessels in dynamic in complex treatment of patient with retinal veins occlusions. Materials and methods — 88 patients with retinal veins occlusion were examined. Central retinal vein occlusion was in 36 patients, branch retinal vein occlusion was in 52 patients. Non-ischemic vein occlusions were diagnosed in 61 (69,3%) patients, ischemic vein occlusions were diagnosed in 27 (30,7%) patients. Vessels hemodynamic was investigated using triplex, gray-scale scanning, colour Doppler and power Doppler, dopplerography with LOGIC 7 System. Following ophthalmic vessels were investigated: ophthalmic artery, central retinal artery, short posterior ciliary arteries, choroid blood flow, central retinal vein, vorticose veins, superior ophthalmic vein. All patients were treated with complex therapy, which included conservative treatment, retinal laser coagulation in affected eye. Retinal laser coagulation was performed with Visulas 532S. All patients were examined upon first visit, after one, three, six, nine, twelve months after therapy starting. Statistical data manipulation was done using “Statistica for Windows 6.0" program package. Discrepancy was considered to be statistically significant when p<0,05. Results 1 .Decrease of speed characteristic of ophthalmic artery, central retinal artery, short posterior ciliary arteries at the presence of constant level of choroid system hemodynamic indices. 2.While complex treated speed value become normal or it exceed normal in large vessels (ophthalmic artery, central retinal artery) and there is a tendency to decrease in short posterior ciliary arteries and choroid blood flow. That is due to blood flow redistribution that in turn is conditional on carrying out conservative treatment. Conclusion. Performing ultrasound examination in patients with retinal veins thrombosis permit objectify process dynamic and treatment results.

Цель - использование ультразвуковых методов в изучении гемодинамики сосудов глаза и орбиты, в исследовании динамики гемодинамических показателей вышеперечисленных сосудов в процессе комплексного лечения пациентов с окклюзионными поражениями ретинальных вен. Материал и методы. Обследовано 88 больных с окклюзией ретинальных вен. Окклюзия ЦВС наблюдалась у 36 человек, окклюзия ветвей ЦВС - у 52 больных. Неишемический тип окклюзии вен диагностировался у 61(69,3%) больных, ишемический - у 27(30,7%) пациентов. Исследование гемодинамики сосудов проводилось в триплексном режиме, включающем серошкальное сканирование, допплеровское, энергетическое картирование, импульсно- волновую допплерографию на аппарате LOGIC 7. Исследовались сосуды глаза: глазничная артерия, центральная артерия сетчатки, задние короткие цилиарные артерии, хориоидальный кровоток, центральная вена сетчатки, вортикозные вены, верхняя глазничная вена. Все больные получали комплексную терапию: консервативное лечение, лазерную коагуляцию сетчатки на пораженном глазу. Лазерная коагуляция сетчатки осуществлялась на аппарате Visulas 532S. Все пациенты обследованы при обращении, через 1,3, 6,9,12 месяцев после начала терапии. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием пакета программ «Statistica for Windows 6.0». Различия считались статистически значимыми при р<0,05. Результаты. 1 .У пациентов с тромбозами вен сетчатки отмечается снижение скоростных характеристик глазничной артерии, центральной артерии сетчатки, задних коротких цилиарных артерий при сохранении уровня показателей гемодинамики хориоидального бассейна, 2. На фоне комплексного лечения происходит нормализация скоростных характеристик или они превышают норму в более крупных сосудах (глазничная артерия, центральная артерия сетчатки) и имеют тенденцию к снижению в задних коротких цилиарных артериях и хориоидальном бассейне, что связано с происходящим перераспределением кровотока, что в свою очередь обусловлено проводимой консервативной терапией. Выводы. Проведение ультразвукового исследования при тромбозах ретинальных вен позволяет объективизировать динамику процесса и результаты лечения.