Эффективность ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (периндоприла) в схеме курсового лечения больных хроническим панкреатитом

Abstract

Aim of investigation. An endothelial function and identification of opportunities for therapeutic use of inhibitors of angiotensin - converting enzyme (ACE inhibitors) «perindopril» in the composition of the standard therapy of patients with chronic pancreatitis. Stuff and methods. 54 patients diagnosed with chronic pancreatitis were observed in the dynamics. Patients of the comparison group received standard therapy, patients of the observation group basides in received ACE inhibitors - perindopril. Standard methods of clinical and functional and biochemical analysis (analysis of total cholesterol, triglycerides, LDL, HDL, pancreatic enzymes, ultrasound examination of internal organs). Samples with reactive hyperemia and hyperventilation were used in the research work to estimate vascular endothelial function. Results. All patients before treatment revealed endothelial dysfunction, reduction endothelium - dependent vasomotion (EDV) was observed in 78% of patients of the observation group and 72% of comparison group. More rapid recovery of modified original marks, particularly in the analysis of blood lipids and indicators of endothelial function was found in the observation group. Content LDL decreased after treatment in the observation group to 46%, and EDV increased by 17,9%. These changes were accompanied by a more overt regression of clinical picture. After 2 weeks of treatment pain syndrome in the observation group was stoped at all, in the comparison group - 50% of patients. Conclusions. An overt endothelial dysfunction of patients with chronic pancreatitis is detected in the exacerbation of disease. Against the background of complex treatment, including ACE inhibitors - perindopril, occur significantly more overt regression of aggravation associated with the restoration of endothelial function.

Цель работы. Изучение функции эндотелия и определение возможностей лечебного применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) «периндоприл» в составе стандартной терапии больных хроническим панкреатитом. Материал и методы. В динамике наблюдали 54 больных с диагнозом хронический панкреатит. Больные группы сравнения получали стандартную терапию, больным группы наблюдения в указанную терапию был включен иАПФ - периндоприл. Использованы стандартные методы клинико-функционального и биохимического обследования (анализ содержания общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП, панкреатических ферментов, УЗИ внутренних органов). Для оценки функции сосудистого эндотелия использовали пробы с реактивной гиперемией и с гипервентиляцией. Результаты. У всех пациентов перед лечением выявлена дисфункция эндотелия, снижение эндотелийзависимой вазодилятации (ЭЗВД) наблюдалось у 78% больных группы наблюдения и у 72% группы сравнения. В группе наблюдения установлено более быстрое восстановление измененных исходных показателей, особенно при анализе липидов крови и показателей функции эндотелия. Содержание ЛПНП снизилось после лечения в группе наблюдения на 46%, а ЭЗВД увеличилась на 17,9%. Эти сдвиги сопровождались и более выраженной регрессией клинической картины. Болевой синдром в группе наблюдения по истечении 2-х недель лечения был купирован у всех, в группе сравнения - у 50% больных. Выводы. У больных хроническим панкреатитом в период обострения установлена выраженная дисфункция эндотелия. На фоне комплексной терапии, включающей иАПФ - периндоприл, происходит достоверно более выраженная регрессия обострения, сопряженная с восстановлением эндотелиальной функции.