История создания и опыт работы психиатрической и наркологической служб для детей в г. Екатеринбурге

Abstract

Until 1997 integrated methodological and organizational approaches to the preventive maintenance, the treatment and the medico-social rehabilitation were absent in the system of rendering to psychiatric and narcology care to the children of Ekaterinburg. Succession level in the work of dispensary and hospital departments remained low. The problem of hospitalization of children with the emergency mental disorders was not methodologically and organizationally resolved. Furthermore, the increase of the sickness rate and disablement conditioned by mental disorders caused the need for the reorganization of children’s psychiatric and narcology services. The described organizational model of Psychiatry Hospital #5 (Ekaterinburg) includes the stages of psychiatry and narcology care to the children: ambulance, hospital, intensive therapy and day-care department. Close interrelation and interaction of all stages is provided: diagnostics and treatment under the dispensary conditions, direction to the hospitalization into the day or twenty-four hour hospitals, the delivery of patients with the emergency problems to the chamber of intensive therapy and the stationary. As well as therapy & diagnostic measures at the hospital and direction of children into the day-care department and for the rehabilitation.

В системе оказания психиатрической и наркологической помощи детям Екатеринбурга до 1997г. отсутствовали единые методологические и организационные подходы к профилактике, лечению и медико-социальной реабилитации. Оставался низким уровень преемственности в работе амбулаторного и стационарного звеньев. Не был методологически и организационно решен вопрос о госпитализации детей при неотложных психических состояниях. Кроме того, рост заболеваемости и инвалидности, обусловленный психическими расстройствами, вызывал необходимость реорганизации детской психиатрической и наркологической служб. Описанная организационная модель ГУЗ СО ПБ№5 включает в себя этапы психиатрической и наркологической помощи детям: амбулаторно-поликлинический, госпитальный, интенсивный и стационарзамещающий. Обеспечена тесная взаимосвязь и взаимодействие всех этапов: диагностика и лечение в амбулаторных условиях, направление на госпитализацию в дневной или круглосуточный стационары, доставка больных с неотложными состояниями в палату интенсивной терапии и перевод на плановые койки. А так же лечебно-диагностические мероприятия в стационаре и направление детей в дневной стационар и диспансерные отделения для реабилитации.