Острый респираторный дистресс-синдром: история, дефиниции, патологическая анатомия, морфологическая семиотика (обзор литературы и собственные данные)

Abstract

The offered literature review is devoted to morphological aspects of one of actual problems of current medicine — the acute respiratory distress syndrome (ARDS) developing at patients with various types of critical conditions. Evolution of representations about ARDS from the doctrine about «shock lung» up to modern concepts «acute lung injure — ALI» and «acute respiratory distress syndrome — ARDS» is shown. The current concept of a problem based on recommendations of the American-European Consensus Conference on ARDS (1992) is submitted. Questions of a terminology are critically considered. The characteristic of histologic changes in lung is given depending on stage ARDS. The semiotics analysis of the basic morphological diagnostic criteria of the syndrome is spent in view of modern knowledge of it pathogenesis.

Предлагаемый аналитический обзор посвящен морфологическим аспектам одной из актуальных проблем современной медицины — острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), развивающегося у пациентов с различными вариантами критических состояний. Показана эволюция представлений об ОРДС от учения о «шоковом легком» до современных понятий «острое повреждение легких — ОПЛ» и «острый респираторный дистресс-синдром — ОРДС». Представлена современная концепция проблемы, основанная на рекомендациях Американо-Европейской согласительной конференции по ОРДС (1992). Критически рассмотрены вопросы терминологии. Дана характеристика гистологических изменений в легких в зависимости от стадии ОРДС. Проведен семиотический анализ основных морфологических диагностических критериев синдрома с учетом современных знаний об его патогенезе.