Прогностическое значение ультразвуковой допплерографии у больных циррозом печени

Abstract

The purpose of work: to develop informative prognostic parameters of Doppler sonography a hepatic blood flow at sick of a cirrhosis of a liver (CL) of a virus and alcoholic etiology. Stuff and methods. It is lead uniinstantly prospective research of 88 sick CL virus (В, С, B+C) and alcoholic etiology in the age of from 30 years up to 71 years (Me=49,5 years), 33 men and 55 women. For 2 years of observation 37 patients have died. Are compared indexes of Doppler sonography a portal hemodynamic between the died and persisted patients on the seasons 6 ,1 2 ,1 8 and 24 months. Results: are formulated prognostic rules. Rule 1 (the forecast for 6 months): at VpeakHA (peak speed of a blood flow in a hepatic artery) > 103 sm/sec, probability of a lethality — 28,9%, and at VpeakHA < 103 sm/sec, probability of absence of a lethality — 92,3%. Rule 2 (the forecast for 18 months): at VpeakHA > 103 sm/sec, probability of a lethality — 73,3%, and at VpeaKHA < 103 sm/sec, probability of absence of a lethality — 57,1 %; at VvolSMV (speed of a volume blood flow in the superior mesenteric vein) > 395 ml/min, probability of a lethality — 71,4%, and at VvolSMV < 395 ml/min, probability of absence of a lethality — 69,2 %. Rule 3 (the forecast for 24 months): at VpeaKHA > 95sm/sec, probability of a lethality — 92 %, and at VpeaKHA < 95 sm/sec, probability of absence of a lethality — 43,5%; at VvolSMV > 340 ml/min, probability of a lethality — 90,9%, and at VvolSMV < 340 ml/min, probability of absence of a lethality — 47,3%. Conclusions: doppler sonography are informative procedure of the forecast at sick CL for the seasons 6, 18 and 24 months

Цель работы: разработать информативные прогностические параметры ультразвуковой допплерографии печеночного кровотока у больных циррозом печени (ЦП) вирусной и алкогольной этиологии. Материал и методы: проведено обсервационное одномоментное проспективное исследование 88 больных ЦП вирусной (В, С, В+С) и алкогольной этиологии в возрасте от 30 лет до 71 года (Ме=49,5 лет), 33 мужчины и 55 женщин. За 2 года наблюдения умерли 37 больных. Сравнены показатели ультразвуковой допплерографии портальной гемодинамики между умершими и выжившими больными по периодам 6 ,1 2 ,1 8 и 24 месяца. Результаты: сформулированы прогностические правила. Правило 1 (прогноз на 6 месяцев): при VпикПА (пиковая скорость кровотока в печеночной артерии) > 103 см/сек, вероятность летальности — 28,9%, а при VпикПА < 103 см/сек, вероятность отсутствия летальности — 92,3%. Правило 2 (прогноз на 18 месяцев): при УпикПА > 103 см/сек, вероятность летальности — 73,3%, а при \/пикПА < 103 см/сек, вероятность отсутствия летальности — 57,1%; при Vo6BБB (объемная скорость кровотока в верхней брыжеечной вене) > 395 мл/мин, вероятность летальности — 71,4%, а при Vo6B6B < 395 мл/мин, вероятность отсутствия летальности — 69,2%. Правило 3 (прогноз на 24 месяца): при \/пикПА > 95 см/сек, вероятность летальности — 92%, а при УпикПА < 95 см/сек, вероятность отсутствия летальности — 43,5%; при Vo6BБВ > 340 мл/мин, вероятность летальности — 90,9%, а при Vo6BБB < 340 мл/мин, вероятность отсутствия летальности — 47,3%. Выводь: ультразвуковая допплерография является информативной методикой прогноза у больных ЦП для периодов 6,18 и 24 мес.