Современный взгляд на иммунологические факторы нарушения мужской репродуктивной функции

Abstract

The purpose of research: to estimate features of a functional condition of immune system of men from married couples with infertility depending on a degree of damage of spermatogenesis processes. The clinic-laboratory inspection of 89 infertility men is carried out: 55 men with parameters of the spermograms, corresponding the norms, recommended by the WHO, and 44 men with a deviation from the recommended norms of one or several parameters of the spermograms. The group of comparison was made by 15 healthy men with normal reproductive function. A condition of sperm chromatin structure and the contens of defective cells in ejaculate estimated with use of a method flow cytometry. Level of IL-1β, IL-1 RA, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IFN-γ, TGF-β, TN F-α and C-reactive protein in seminal plasma and serum of blood defined a method of immunoenzym assay. For an estimation of reliability of distinctions between groups is used the Manna-Witne's nonparametric criterion, for overcoming a problem of plural comparisons is used the Bonferroni s amendment (distinctions were considered statistically authentic if the significance value did not exceed 0,01). Increase of synthesis of IL-1β. IL-8, TNF-α, IL-10 in seminal plasma and increase of concentration of IL-1 RA and IL-8 in serum of blood at men from married couples with infertility is established at normo- and pathospermia. At damage of the sperm organization structure at patients with normospermia concentration of IFN-γ and TN F-γ in serum of blood and concentration of CRP and TGF-p in seminal plasma increase. Pathospermia, alongside with the given changes, it is accompanied by increase of local production of IL-2, IL-4 and IFN-γ on a background of decrease of concentration of IL-6. Damage of process of gametogenesis are accompanied by activation of immune system, hyperproduction primary and secondary intercellular interaction mediathors at a local level, an output of markers of inflammatory reaction in a system blood-groove. Inability protector mechanismus interferes with the further progressing of pathological process can to lead to damage of reproductive function and pathospermia.

Цель исследования: оценить особенности функционального состояния иммунной системы мужчин из супружеских пар с бесплодием в зависимости от степени нарушения процессов сперматогенеза. Проведено клинико-лабораторное обследование 99 инфертильных мужчин: 55 мужчин с показателями спермограммы, соответствующими нормам, рекомендованным ВОЗ, и 44 мужчины с отклонением от нормы одного или несколько показателей спермограммы. Группу сравнения составили 15 здоровых мужчин с нормальной репродуктивной функцией. Состояние структуры хроматина сперматозоидов и содержание дефектных клеток в эякуляте оценивали с использованием метода проточной цитофлуориметрии. Уровень IL-1β, IL-1RA, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IFN-γ, TGF-p, TNF-α и С-реактивного протеина в спермальной плазме и сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа. Для оценки достоверности различий между группами использовали непараметрический критерий Манна-Уитни, для преодоления проблемы множественных сравнений использовали поправку Бонферрони (различия считались статистически достоверными, если уровень значимости не превышал 0,01). Установлено повышение синтеза IL- β, IL-8, TNF-α, IL-10 в спермоплазме и возрастание концентрации IL-1RA и IL-8 в сыворотке крови у мужчин из супружеских пар с бесплодием при нормо- и патоспермии. При нарушении структурной организации сперматозоидов у пациентов с нормоспермией повышается концентрация IFN-γ и TNF- в сыворотке крови и концентрация CRP и TGF-p в спермоплазме. Патоспермия, наряду с данными изменениями, сопровождается усилением локальной продукции IL- 2, IL-4 и IFN-γ на фоне снижения концентрации IL-6. Нарушения процесса гаметогенеза сопровождаются активацией иммунной системы, гиперпродукцией первичных и вторичных медиаторов межклеточного взаимодействия на локальном уровне, выходом маркеров воспалительной реакции в системный кровоток. Неспособность протекторных механизмов препятствовать дальнейшему прогрессированию патологического процесса может приводить к нарушению репродуктивной функции и патоспермии.