Новые случаи заболеваний щитовидной железы у женщин в постменопаузальный период

Abstract

The purpose: to study the prevalence and features of thyroid diseases in postmenopausal women who lived in the territory with iodine deficiency. Material and methods: a longitudinal clinical study of 240 women. The criterion of inclusion: the age of 45-55 years, premenopause or menopause less the one year, absence of the thyroid diseases before the menopause. Among surveyed two groups were taken out: 124 natural menopausal (NM) women and 116 surgical menopausal (SM). Thyroid-stimulating hormone (TSH), free thyroxine and autoantibodies to thyroperoxidase (AbTPO), thyroid ultrasound were measured annually within five years. Statistical tests used were Student's t-test and χ²-test. Results: the prevalence of a thyroid pathology was maximal per the first year and did not depend on the reason of menopause. The new cases of thyroid iodine deficiency disease (10,8 %) were revealed in 2,3 times more often than thyroid autoimmune disease (4,6 %). At duration of menopause more than one year thyroid iodine deficiency disease was registered more often in SM than in NM women. Conclusions: all women first two years after menopause should be surveyed for exception of a thyroid pathology and definition of tactics of the further conducting. The preventive maintenance of iodine deficiency is recommended to the women who are not having of thyroid diseases in the perimenopause and postmenopause.

Цель: изучить частоту и структуру новых случаев заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) в постменопаузальный период у женщин, проживающих в йододефицитном регионе. Материал и методы: проспективное клиническое исследование 240 женщин. Критерии включения: возраст 45-55 лет, пременопауза или менопауза меньше года, отсутствие патологии ЩЖ до менопаузы. Были выделены две группы женщин: 124 после естественной менопаузы (ЕМ) и 116 после хирургической менопаузы (ХМ). Ежегодно в течение пяти лет исследовали тиреотропный гормон, свободный тироксин, антитела к тиреоидной пероксидазе, УЗИ ЩЖ. Статистический анализ включал критерии Стъюдента и χ². Результаты: частота новых случаев патологии ЩЖ была максимальна в первый год и не зависела от причины менопаузы. Новые случаи заболеваний ЩЖ, связанные с дефицитом йода (10,8%), были выявлены в 2,3 раза чаще, чем аутоиммунные тиреопатии (4.6%). При длительности менопаузы более года йододефицитные тиреопатии чаще встречались после ХМ, чем после ЕМ. Выводы: все женщины первые два года после менопаузы должны быть обследованы у эндокринолога для исключения патологии ЩЖ и определения тактики дальнейшего ведения. Женщинам, не имеющим заболеваний ЩЖ, в период пери- и постменопаузы рекомендуется профилактика дефицита йода в физиологических дозах, особенно при наличии у них сопутствующей гинекологической патологии.