Тромбоз глубоких вен конечностей: взгляд на госпитальное лечение

Abstract

In 2007 authors have studied 461 cases of hospital treatment ot patients with Deep Venous Thrombosis (DVT) in Ekaterinburg's hospitals. The structure of hospital thromboses, volumes of diagnostic inspection and the character of treatment of patients with Deep Venous Thrombosis in the conditions of unspecialized and specialized surgical branches was analyzed. It was revealed that the frequency of DVT, among adult population has made 0,4/1000. In 29 cases (6,3%) Venous Ttromboembolic Complications (VTC) were recorded, out of which 2 cases (0,4%) of fatal pulmonary embolism. At clinical and ultrasonic verification of pathological process the fact of venous thromboembolism was established only at extending of process above a crack of a knee joint. Surgical tactics of general surgical and specialised branches concerning DVT is differentiated. 28,2% of patients of angiosurgical hospitals go through surgical intervention for VTC prophylactics. It was revealed that deviations exist in the system of clinical practice at the organisation of help to the patients with DVT in unspecialized hospitals. That dictates the necessity of introduction of modem reports of conducting this category of patients.

Авторами проведено ретроспективное изучение 461 случая госпитального лечения пациентов с тромбозами глубоких вен (ТГВ) конечностей в стационарах г.Екатеринбурга в 2007 году. Проанализирована структура госпитальных тромбозов, объемы диагностического обследования и характер лечения пациентов с ТГВ в условиях неспециализированных и специализированных хирургических отделений. Выявлено, что частота состоявшихся и диагностированных ТГВ составила 0,4/1000 взрослого населения. В 29 случаях (6,3%) зарегистрированы венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭ0), из них 2 случая (0,4%) фатальной тромбоэмболии в легочную артерию (ТЭЛА). При клинической и ультразвуковой верификации патологического процесса установлен факт эмбологенности ТГВ лишь при распространении процесса выше щели коленного сустава. Хирургическая тактика общехирургических и специализированных отделений в отношении ТГВ является дифференцированной. 28,2% пациентов ангиохирургических стационаров подвергаются хирургических вмешательствам для профилактики ВТЭ0. Выявлены отклонения в системе клинической практики при организации помощи пациентам с ТГВ в неспециализированных стационарах, что диктует необходимость внедрения современных протоколов ведения этой категории пациентов.