Анализ ближайших и средне отдаленных результатов имплантаций малого диаметра бескаркасных аутоперикардиальных клапансодержащих кондуитов при радикальной коррекции сложных врожеденных пороков сердца — пороков конотрункуса у новорожденных

Abstract

Homografts are the conduits of choice for reconstruction of the right ventricular outflow tract (RVOT) in the correction of complex forms of congenital heart diseases (CHD). However, the fact that they are difficult of access and that there is no possibilities of choosing a conduit of suitable diameter (small sizes in particular) force many cardiac surgeons to continue searches for an optimal conduit. Small-diameter combined conduits made from porcine xenografts are noted for poor hemodynamic characteristics, prompt biodegeneration, high cost, and difficulties in implantation. The development of methods for correction of complex forms of neonatal CHD make these operations more dependent upon the presence of small-diameter valved-conduits in their interposition in fragile tissues. Early results of implantations of small diameter (<15 mm) stentlees two- or tricusps autopericarduil conduits made totally from the auto pericardium for RVOT reconstruction in the correction of complex forms of congenital heart defects.

Кондуитами выбора для реконструкции выводного отдела правого желудочка (ВОПЖ) при коррекции сложных форм врожденных пороков сердца (ВПС) являются ксенографты или гомографты. Однако их труднодоступностъ, отсутствие возможности выбора кондуита соответствующего диаметра (особенно малых размеров) вынуждают многих кардиохирургов продолжать поиски оптимального кондуита. Предложенные в качестве альтернативы комбинированые кондуиты из свиных или бычьих ксенографтов малого диаметра отличаются неудовлетворительными гемодинамическими данными, быстрой биодегенерацией, дороговизной и трудностью имплантации. Развитие методов коррекции сложных форм ВПС у новорожденных делают данные типы операций все более зависящими от наличия клапаносодержащих кондуитов малых размеров при их интерпозиции в хрупких тканях. Представлены ранние результаты имплантаций бескаркасных клапаносодержащих двух- и трехстворчатых аутоперикардиальных кондуитов малого диаметра (<15мм), изготовленных из аутоперикарда а также его клапана из аутоперикарда, для реконструкции ВОПЖ при коррекции сложных форм врожденных пороков сердца у новорожденных.