Предварительный анализ факторов, ассоциирующихся с развитием остеопороза у женщин в постменопаузе, страдающих гипертонической болезнью

Abstract

The problem of relationship between cardiovascular diseases and an osteoporosis is actual now. The aim of this research was to study the factors associated with osteoporosis in postmenopausal women with essential hypertension. Materials and methods: 166 women, middle age 62,7±6,34. Inclusion criteria: the age of 50 years and more: postmenopause more than 1 year; the established diagnosis of essential hypertension; absence of the reasons for a secondary osteoporosis. The next exams were done: x-ray densitometry of lumbar spine and hip, X-ray examination, ultrasound of carotid arteries, level of plasma creatinine and general cholesterol. Results: Prevalence of an osteoporosis and osteopenia was similar as in population (osteoporosis at 21 (12,65±2,58%) women, osteopenia 39 (23,49±3,29%), norm — 106 (63,86±3,73%)). The fractures after low trauma were revealed at 30 (18,07±2,98%) women. We haven't received the relationship between various characteristics of essential hypertension, treatment of hypotensive therapy and prevalence of osteoporosis and fractures. During the analysis of risk factors of osteoporosis and cardiovascular complications it has been received that fractures meet at persons with BMI> 25 kg/m2 (p <0,005) were less often. The age of 65 years and more is a significant risk factor both cardiovascular complications, and osteoporosis (p <0,00001). Complications of the brain vessels met at persons with osteoporosis more often (for transient ischemic attacks p=0,01, for stroke p=0,03). This data are similar with another research. Conclusion: research shows the correlation between frequency of complications from brain vessels of women with osteoporosis.

В настоящее время проявляется большой интерес к взаимосвязи сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. Целью исследования явилось изучение факторов, влияющих на возникновение остеопороза и переломов у женщин в постменопаузе с гипертонической болезнью. Материалы и методы: включены 166 женщин, средний возраст 62,7±6,34 года. Критерии включения: возраст 50 лет и старше; постменопауза более 1 года; установленный диагноз гипертонической болезни; отсутствие причин для вторичного остеопороза. Пациенткам выполнена рентгеновская остеоденситометрия поясничных позвонков и бедра, рентгенография для выявления переломов тел позвонков, ультразвуковая допплерография сонных артерий, измерение уровня креатинина и общего холестерина. Результаты: распространенность остеопороза и остеопении оказалась сходна с таковой в популяции (остеопороз — 21 (12,65±2,58%) случай, остеопения 39 (23,49±3,29%), норма — 106 (63,86±3,73%)). Переломы вследствие минимальной травмы в анамнезе выявлены у 30 (18,07±2,98%) женщин. Не получено связи между различными характеристиками гипертонической болезни, приемом гипотензивных препаратов и распространенностью остеопенического синдрома и переломов. При изучении факторов риска остеопороза и сердечно-сосудистых осложнений было получено, что переломы костей реже встречаются у лиц с ИМТ>25 кг/м2 (р<0,005). Возраст старше 65 лет является значимым фактором риска как сердечно-сосудистых осложнений, так и остеопороза (р<0,00001). Осложнения гипертонической болезни со стороны сосудов головного мозга чаще встречались у лиц с остеопорозом (при оценке критерия Пирсона для транзиторных ишемических атак р=0,01, для ОНМК р=0,03), что не противоречит данным литературы. Выводы: исследование демонстрирует корреляцию между частотой осложнений со стороны сосудов головного мозга у женщин с гипертонической болезнью и частотой остеопороза.