Открытая травма глазного яблока: структура, особенности диагностики и лечения

Abstract

The following article evaluates results of retrospective analysis of eye traumatism in Sverdlovsk region during 1999-2007. The open globe injuries takes basic place (36% among all eye trauma) in structure of eye damages. Scheme of complex eye injury diagnostics and authors experience of usage are also revealed. Tactics of treatment among patients with double-perforating injuries, subconjunctival retroequatorial scleral ruptures and difficult of access foreign bodies are also shown in the job. Detection of retroequatorial scleral ruptures is the hardest part of diagnostics, therefore authors suggested usage of extra methods like CT, OCT, MRT. Enumerated method combination allows to make diagnostics of double-perforating injuries, subconjunctival scleral ruptures easier and recognize exact localization of damaged structures for opportune surgical treatment, that allows eye preservation.

В работе приводятся результаты ретроспективного анализа структуры глазного травматизма в Свердловской области за период с 1999 по 2007 гг., ведущее место в которой занимают открытые травмы глазного яблока (36,0% от общего количества травм). Сообщается о схеме комплексной диагностики данной патологии, используемой авторами, и результатах ее применения. Изложена тактика ведения пациентов с двойными ранениями, субконъюнктивальными разрывами склеры ретроэкваториальной локализации и труднодоступными инородными телами. Наибольшие трудности вызывает обнаружение повреждений заднего отдела склеры, для повышения эффективности диагностики которых авторы предлагают использование по показаниям дополнительных методов — КТ, МРТ и ОКТ. Их использование позволяет не только упростить обнаружение двойных ранений и субконъюнктивальных разрывов склеры, но и достаточно точно диагностировать повреждения внутриглазных и орбитальных структур, что способствует своевременному проведению адекватного хирургического лечения, обеспечивающего сохранение глазного яблока.