Предикторная информативность показателей иммунной системы у больных с опухолями головы и шеи после восстановительного хирургического лечения

Abstract

The immune state of patients with tumors of the head and neck following reconstructive surgery has been studied. It was established that immune deficiency state developed in the postoperative period. Cellular structural and functional insufficiency of the immune system was associated with the development of postoperative complications, their occurrence constituted 23.84%. Factor analysis was performed which enabled to establish the key values from numerous variables and combine them into eight factors sufficient to characterize the sample. The discriminant analysis was done aiming at calculating the standardized coefficients of the canonical discriminant function. This enabled to evaluate the extent of the influence of every immune value on the development of complications and rates of flap necrosis. It was established that the effect was mostly exerted by the negative dynamics of CD4+, CD10+, CD16+, CD20+, CD25+ , CD56+ lymphocyte subpopulations, immune regulatory index as well as intensity of neutrophils phagocytosis.

Изучен иммунный статус у больных с опухолями головы и шеи после выполнения реконструктивных операций. Установлено, что в послеоперационном периоде развивается иммунодефицитное состояние. Структурно-функциональная недостаточность клеток системы иммунитета сочетается с развитием послеоперационных осложнений, частота которых составляет 23,84%. Проведен факторный анализ, позволяющий из множества переменных выбрать ключевые показатели, и объединить их в восемь факторов, достаточных для характеристики выборки. Выполнен дискриминантный анализ с расчетом нормированных коэффициентов канонической дискриминантной функции, что позволило оценить степень влияния каждого иммунологического показателя на развитие осложнений и некрозов лоскутов. Установлено, что наибольшее влияние оказывает негативная динамика CD4+, CD10+, CD16+. CD20+, CD25+, CD56+ субпопуляций лимфоцитов, иммунорегуляторного индекса, а также интенсивность фагоцитоза нейтрофилов.