Иммунологические критерии прогнозирования формирования костного блока при оперативном лечении повреждений позвоночника

Abstract

The main aim - definition of role of immunological monitoring in evaluation of patients status after spine injury. Blood analyses were performed in 111 patients who underwent two-stage surgical treatment of spine injury -1 stage - external fixation, 2 - anterior fusion. The assessment including general clinical blood test, phenotyping of lymphocytes, functional - metabolic activity neutrophiles, a level of circulating immune complexes, cytokine concentration, acute phase proteins before operation and in different postoperation terms. We studied 3 groups: 1- norm, 2 - with delayed consolidation, 3- incomplete fusion. We considered that immunologic monitoring in treatment of spine fractures can be used for forecasting complications before operation and in early postoperative period. Work out criteria of complications may be used in practice of traumatological, orthopedics and neurosurgery clinics.

Целью работы стало определение роли иммунологического мониторинга в оценке состояния больных при повреждении позвоночника. Исследование крови проводили у 111 пациентов при двухзтапном оперативном лечении. Оценивали результаты общеклинического исследования крови, фенотипирования лимфоцитов, определения функциональнометаболической активности нейтрофилов, уровня циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулинов, концентрации цитокинов, острофазовых протеинов до операции и в разные сроки до 6 месяцев включительно. При изучении трех групп больных (две их которых имели осложнения послеоперационного периода, одна - была контрольной) установили, что иммунологический мониторинг в лечении повреждений позвоночника может быть использован для прогнозирования осложнений послеоперационного периода - замедленной консолидации и нарушения формирования костного блока в позвоночном двигательном сегменте. Разработаны критерии прогнозирования осложнений для применения в работе специализированных травматологических, нейрохирургических отделений.