Эндохирургия в диагностике и лечении закрытых повреждений органов брюшной полости у детей

Abstract

This study is based on the analysis of diagnosing and treating 410 children with the traumatic injures of abdominal and retroperitoneal organs. The choice of endoscopic techniques was done according to the division 212 (51.7%) patients in treating-assignment groups. Diagnostic laparoscopy was done in 10 (2.4%) children, diapeutic laparoscopy in 134 (32.7%) children and conversion was indicated in 68 (16.6%) cases. Endosurgery efficacy in abdominal injures approaches in lasting group 56.3%, in arbitrary-lasting group 33.9%. The intraoperative decision-making behavior depend on detected direct and indirect indicators of organ’s injury and abdominal bleeding volume are shown.

Работа основана на анализе диагностики и лечения 410 детей с травматическими повреждениями органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Обоснование выбора зндохирургических технологий у 212 (51,7%) пациентов построено на выделении лечебно-тактических групп. Диагностическая лапароскопия выполнена у 10 (2,4%) детей, диапевтическая лапароскопия - у 134 (32,7%) детей, и в 68 (16,6%) случаях возникли показания к конверсии. Эффективность зндохирургии при абдоминальной травме в стабильной группе достигает 56,3%, в условно-стабильной - 33,9%. Представлен интраоперационный алгоритм принятия решений в зависимости от выявленных прямых и косвенных признаков повреждения органа и объёма внутрибрюшного кровотечения.