Влияние гестационного ремоделирования в венозном бассейне нижних конечностей и сосудах плаценты на развитие плацентарной недостаточности при беременности, отягощенной ХВН

Abstract

It is spent prospective randomized research ot 3 groups of pregnant women. The basic group was made by 62 pregnant women with chronic venous insufficiency, receiving the differentiated treatment on the developed algorithm with application vein tonics (Flebodia 600). The comparison group included 62 pregnant women with for the first time revealed chronic venous insufficiency, receiving not differentiated therapy. The control group is presented by 25 pregnant women without a pathology. Have been estimated hemostasiological parametres, the control of a condition of venous system of the bottom finitenesses was spent by a duplex scanning. The condition a fetoplacental complex was estimated (biophysical profile of a fetus, Doppler sonography, cardiotocography). During research the positive correlation interrelation between hemocoagulation activity, peak systolic to end diastolic ratio, a resistance index uterines arteries and haemodynamics in the big hypodermic vein is received at duplex scanning that allows to assume the mechanism of development of placentary insufficiency at the pregnancy complicated by a chronic venous insufficiency and to develop the differentiated approach to therapy for preventive maintenance pathological gestational remodeling and thrombogenesis.

Проведено проспективное рандомизированное исследование 2 групп беременных. Основную I группу составили 62 беременные с ХВН, получавшие дифференцированное лечение по разработанному алгоритму с применением флеботоников (Флебодиа 600). Группа II сравнения включала 62 беременных с впервые выявленной ХВН, получавших недифференцированную терапию. Группа контроля представлена 25 беременными без патологии. Были оценены гемостазиологические параметры, контроль состояния венозной системы нижних конечностей проводился методом дуплексного ангиосканирования. Оценивалось состояние фетоплацентарного комплекса (биофизический профиль плода, допплерография, кардиотокограмма). В ходе исследования получена положительная корреляционная взаимосвязь между гемокоагуляционной активностью, систолодиастолическим отношением, индексом резистентности маточных артерий и гемодинамикой в большой подкожной вене при дуплексном ангиосканировании, что позволяет предположить механизм развития плацентарной недостаточности при беременности, осложненной хронической венозной недостаточности и разработать дифференцированный подход к терапии для профилактики патологического гестационного ремоделирования и тромбообразования.