ВИЧ-инфекция, репродуктивный выбор и состояние биоценоза влагалища у беременных в I триместре

Abstract

Vaginal biocenosis of 493 pregnant women in I trimester was evaluated by means of quantitative real-rime PCR (Femoflor, NPF DNA-Technology, Moscow). Structure of vaginal biocenosis during pregnancy was shown. Expressed dysbiosis of vaginal microflora was found more often in HIV-positive women. Anaerobic dysbiosis in HIV-positive women in the majority of cases was associated with Atopobium vaginae. Mycoplasma spp. in quantity more than 104 ge/ml was found in every third HIV-positive pregnant women.

Исследовали биоценоз влагалища у 493 беременных женщин в I триместре беременности методом количественной ПЦР (Фемофлор, НПФ ДНК-Технология, Москва). В I группу вошли 303 ВИЧ-серонегативных пациентки с желанной беременностью, планировавшие ее вынашивание. II группу составили 127 ВИЧ-серонегативных пациенток с незапланированной беременностью, планировавшие ее прервать. В III группу вошли 62 ВИЧ-инфицированные женщины, у которых беременность не была запланирована. Установлено, что наибольшая частота тяжелых нарушений вагинальной микрофлоры по данным ПЦР-РВ наблюдалась у ВИЧ-инфицированных беременных. Выраженный анаэробный дисбаланс у ВИЧ-инфицированых женщин в большинстве случаев был связан с присутствием в диагностически значимых количествах Atopobium vaginae, что объясняет высокую частоту рецидивов бактериального вагиноза у этой категории пациенток. В группе ВИЧ-инфицированных женщин каждая третья беременная являлась носителем Mycoplasma spp. в количестве более 104 гэ/мл. Субъективная и клиническая оценка состояния влагалища у обследованных беременных не соответствовали выявленным методом ПЦР-РВ нарушениям микрофлоры влагалища, причем наибольшие различия наблюдались в группе ВИЧ-инфицированных.