Профилактика острых эрозивно-язвенных поражений пищеварительного тракта при хирургических вмешательствах на толстом кишечнике и органах забрюшинного пространства

Abstract

The aim of investigation - the improvement of results of surgical treatment of patients with pathology of the large intestine and retroperitoneal organs by the way of prophylaxis of acute erosive-ulcer damages in upper portions of alimentary tract. Material and methods. 351 patients of 18-86 age, operated on the large intestine and retroperitoneal organs in the Astrakhan regional oncological dispensary were observed. The eosophagus, stomach and duodenum were examined before surgical intervention. Among the patients of the main group (n=89) there were found out the persons infected with Helicobacter pylori (n=60) who received the course of antigelicobacterial therapy with prophylactic purpose during pre-operative period. Results. In the main group the frequency of acute erosive-ulcer damages was 3,37% . In the group of comparison -1 0 ,3 % among whom 2,6% cases became the death reason. Discussion. The discovery of persons with infected with Helicobacter pylori with prophylactic aim gives the possibility to decrease the frequency of acute erosive-ulcer damages of alimentary tract during operations on the large intestine and retroperitoneal organs in 3 times and shorten post-operative bed-days in 3,65.

Цель исследования - улучшение результатов хирургического лечения больных с патологией толстого кишечника и органов забрюшинного пространства путем разработки способа профилактики острых эрозивно-язвенных поражений верхних отделов пищеварительного тракта. Материал и методы. Исследован 351 пациент в возрасте 1 8 - 8 6 лет, оперированных на толстом кишечнике и органах забрюшинного пространства в Областном онкологическом диспансере г. Астрахань. Всем пациентам в предоперационном периоде проведено обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Среди пациентов основной группы (n=89) выявлены лица, инфицированные Helicobacter pylori (n=60), которым в предоперационном периоде проведен курс антигеликобактерной терапии с профилактической целью. Результаты. В основной группе частота острых эрозивно-язвенных поражений составила 3,37%. В группе сравнения -10,3 % , что в 2,6% случаев стало непосредственной причиной смерти. Обсуждение. Выявление лиц, инфицированных Helicobacter pylori, с целью профилактического лечения позволяет в 3 раза снизить частоту острых эрозивно-язвенных поражений пищеварительного тракта при операциях на толстом кишечнике и органах забрюшинного пространства и сократить послеоперационный койко-день на 3,65.