Эффективность применения нового отечественного фибринолитика тромбовазим в комплексной терапии окклюзий вен сетчатки

Abstract

Purpose: to estimate the efficacy of the new fibrinolytic Trombovazim in retinal vein occlusion combined therapy. Material and methods. 30 patients with retinal vein thrombosis were examined and treated. The standard examination included visual acuity testing, biomicroophthalmoscopy, optical coherent tomography and investigation of the body coagulation system before and after the therapy. All patients were divided into two groups. The first one was formed by the patients, who were treated with new fibrinolytic Trombovazim at dose 2 tablets 2 times per day for 20 days. The second group (control) was treated with fibrinolitic Hemaza. Results. The increase in visual acuity was more rapid and significant in the first group (0.34+0.02) in contrast to the second one (0.17+0.03). The best results were received after the treatment of the acute stage of the disease (visual acuity rise was 0.42±0.04 in the 1 st group and 0.21 +0.06 in the 2nd). Visual prognosis was better in the occlusion of the central retinal vein branches. The fundus picture normalization was more rapid in the first group of patients. Optical coherent tomography demonstrated marked decrease in the central retinal thickness after Trombovazim therapy during the investigation period (1.5 months) (106+5 micron). Cystoid macular edema was diagnosed more frequently (73%) in the control group of patients. Conclusion. Trombovazim is a new fibrinolitic drug, which may be used in the complex therapy of retinal vein occlusion.

Цель: оценить эффективность нового фибринолитика тромбовазим в комплексной терапии ретинальных тромбозов. Пролечено 30 пациентов с тромбозом вен сетчатки. Стандартное обследование включало: визометрию с коррекцией, биомикроофтальмоскопию, оптическую когерентную томографию сетчатки, исследование гемостаза до и после терапии. Все больные были разделены на 2 равные группы:1 группа была пролечена с использованием в комплексной терапии фибринолитика тромбовазим в дозировке 2 таблетки 2 раза в день 20 дней. Во 2 группе (контрольной) применялся тромболитик гемаза. Более быстрый и выраженный прирост остроты зрения за период 1,5 месяца выявлен в основной группе (0,34+0,02) по сравнению с контрольной группой (0,17+0,03). Наилучшие результаты получены при лечении острой стадии тромбоза в обеих группах (увеличение остроты зрения на 0,42+0,04 в 1 группе и на 0,21+0,06 в контрольной). Прогноз для зрения при окклюзии ветвей центральной вены сетчатки является более благоприятным. Нормализация офтальмоскопической картины происходила быстрее в основной группе. Оптическая когерентная томография сетчатки продемонстрировала более выраженное уменьшение толщины макулярной зоны в 1 группе больных (106+5 микрон) по сравнению с контрольной (47+10 микрон) за период наблюдения. Частота развития кистозного макулярного отёка была больше в контрольной группе больных. Тромбовазим — новый фибринолитик для использования в комплексной терапии тромбозов вен сетчатки, оказывающий наибольшую эффективность в острой стадии заболевания.