Догоспитальная помощь пациентам с травмой таза в условиях крупного административного центра

Abstract

Aim. Optimization of Assistance Scheme on pre-hospital medical care to patients with pelvic trauma. Material and methods. Investigation materials are presented by monitoring the dynamics of injuries, including injuries of the pelvic injuries according to the Ml “EMS" from 2000 to 2008. Results. Monitoring of pelvic injuries was carried out according to the Ml “EMS” from 2000 to 2008. Certain features, typical for this area, as well as dynamic, related to changes in the structure and nature of pelvis injuries were noted. These data are of great interest in the development of therapeutic and diagnostic algorithms for patients with pelvic trauma in the pre-hospital period. According to the monitoring the percentage of pelvis injuries averaged 2.5%. This type of injury was diagnosed during the period of monitoring at an average of 1066 patients (in 2000)-1046 patients (in 2008).The equal frequency of pelvic injuries was registered in men and women. It was observed the increase of the patients severity with this type of trauma at a stable level of performance of this type of injuiy since 2002 (53%) to 2008 (61 %) stable baseline of this type of injury from 2002 (53%) to 2008 (61%). In order to improve trauma patients assessment, the organization of medical business at the pre-hospital stage was analyzed. There were identified the areas of inefficiency. Elimination of shortcomings allowed to reduce the proportion of per cent discrepancy in the diagnoses of emergency doctors in group of hospitalized patients from 8,0% to 4,0%; Tactical errors were diminished by 7,5%; the number of deaths in the ambulance car was reduced by half.

Цель. Оптимизация системы оказания догоспитальной помощи пострадавшим с травмой таза. Материалы и методы. Материалы исследования представлены мониторинговым наблюдением за динамикой травматизма, в том числе повреждениями таза по данным МУ «СМП» г. Екатеринбурга за период 2000 - 2008 гг. Методы исследования: клинический, экспертных оценок. Результаты: Проведен мониторинг показателей повреждений таза за период 2000 - 2008 гг. по данным СМП г. Екатеринбурга. Отмечены особенности, характерные для данной территории, а также динамические, связанные с изменением структуры и характера травмы таза. Эти данные имеют несомненный интерес при разработке лечебно-диагностических алгоритмов для пациентов с травмой таза на догоспитальном этапе. Доля повреждений таза, по показателям мониторинга, в среднем составляет 2,5%. Этот вид повреждений диагностирован в течение всего периода мониторирования в среднем у 1066 человек (2000 г.) -1 0 4 6 человек (2008 г.). Травма таза наблюдалась с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Отмечен рост тяжести пациентов с этим видом повреждений при стабильных показателях уровня данного вида травмы с 2002 г. (53%) по 2008 г. (61%). С целью повышения эффективности оказания помощи пациентам травматологического профиля, проведен анализ организации лечебного дела на догоспитальном этапе. Выявлены зоны неэффективности. Устранение выявленных недостатков позволило за период 2006 - 2008 гг. достичь: уменьшения удельного веса процента расхождения диагнозов врачей СМП в группе госпитализированных больных: с 8,0% до 4,0%; уменьшения тактических ошибок на 7,5%; уменьшение в 2 раза количества летальных случаев в санитарной машине у линейных бригад.