К вопросу о неудовлетворительных исходах транспедикулярной фиксации позвоночника

Abstract

Research objective. The analysis ol results of transpedicular fixation of spine for the purpose of revealing of unsatisfactory outcomes and complications. Material and methods. Results of operative treatment of 96 patients with not complicated thoracic and lumbar vertebras are analyzed. All patients make a backbone osteosynthesis by transpedicular fixator. Results. Following the results of inspection of patients in terms from 1 till 5 years the received results can be divided as follows: crises of cores of a design with unextracted fragments of a clamp - 9 cases (9 % ); the inflammation of soft fabrics which had superficial character - 3 (3 % ); carrying out of cores by anatomic reference points - 2 (2 % ); presence kyphosis the deformation significantly influencing change of an axis of a backbone in a lateral projection - 2 (2 % ); preservation deformity of a vertebra on preoperation level after removal of construction - 5 (5 % ). The conclusion. Use of complex system of preventive maintenance of unsatisfactory outcomes and optimization of operative reception of transpedicular fixation at not complicated thoracic and lumbar vertebras will allow to improve results of treatment of the given category of patients.

Цель исследования. Анализ результатов транследикулярного остеосинтеза позвоночника с целью выявления неудовлетворительных исходов и осложнений. Материал и методы. Проанализированы результаты оперативного лечения 96 пациентов с неосложненными переломами нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника. Всем больным произведен остеосинтез позвоночника погружной транспедикулярной конструкцией. Результаты. По итогам обследования пациентов в сроки от 1 до 5 лет полученные результаты можно разделить следующим образом: переломы стержней конструкции с неудаленными фрагментами фиксатора - 9 % ; воспаление мягких тканей, носившее поверхностный характер - 3 % ; проведение стержней мимо анатомических ориентиров - 2 % ; наличие кифотической деформации, значимо влияющей на изменение оси позвоночника в боковой проекции - 2% ; сохранение клиновидности позвонка на дооперационном уровне после удаления металлофиксатора - 5%. Заключение. Использование комплексной системы профилактики неудовлетворительных исходов и оптимизации оперативного приема транспедикулярного остеосинтеза позвоночника при неосложненных переломах нижнегрудных и поясничных позвонков позволит улучшить результаты лечения данной категории больных.