Выявляемость и лечение остеопороза у пациентов старших возрастных групп с переломом дистального отдела предплечья

Abstract

Introduction: fracture of distal part of forearm at a low level of a trauma with women in the age of 50 and elder is the index to osteoporosis and serves as a criterion for beginning of therapy. However, osteoporosis isn’t often diagnosed and treated with patients with such localization of fracture. The purpose: to estimate of detection and treatment of osteoporosis at the patients of senior age group with fracture of distal part of forearm and influence of traumatologist's recommendations on their changes. Materials and methods: 121 women in the age of 50 years and elder, who have fracture of distal part of forearm, have been included in this study. The patients of intervention group (56 patients, the median age was 61,3 ± 8,6) received information about osteoporosis, assignment to densitometry and recommendation by treatment from traumatologist. The patients of control group (65 patients, the median age was 63,5±8,1) were conducted as it was established in practice of the department of traumatology. There was a questioning of all patients who had been included in investigation after 6 months since fracture. Results: densitometry was performed to 26 (46,4%) patients of intervention group and 2 (3,1%) patients of control group, р<0,0001.38 (67,9%) patients of intervention group and 25 (38.5%) patients of control group began conservative treatment, p=0,001.38 (67,9%) patients of intervention group and 23 (35,4%) patients of control group began to take calcium and 03, p<0,001.7 (12,5%) patients of intervention group and 2 (3,1%) patients of control group began the treatment with pathogenetic medication, p=0.05.41 patients stopped the treatment: 18 (47,4%) patients from 38 who had begun the investigation of intervention group and 23 (92,0%) from 25 patient of control group, p=0,0001. Conclusion: the patients with fracture of distal part of forearm at a low level of a trauma concern to group of the high risk of osteoporosis, but most of them remain without corresponding examination and treatment. Active position of traumatologist on detection and treatment of osteoporosis raise the number of patients with diagnostical and treated osteoporosis.

Введение: Перелом дистального отдела предплечья (ПДОП) при низком уровне травмы у женщин старше 50 лет является маркером остеопороза (0П) и критерием для начала терапии. Однако часто у пациентов с переломом данной локализации PП не диагностируется и не лечится. Цель: оценить выявляемость и лечение OП у пациентов старших возрастных групп с ПДОП и влияние рекомендаций травматолога на их изменение. Материалы и методы: В исследование включена 121 женщина в возрасте 50 лет и старше с ПДОП. Пациентки основной группы (56 чел., ср. возраст 61,3 ± 8,6 года) получали информацию от травматолога об 0П, направление на денситометрию и рекомендации по лечению. Пациентки контрольной группы (65 чел., ср. возраст 63,5 ± 8,1 года) велись так, как зто заведено в практике данного травмпункта. Спустя 6 месяцев после перелома был проведен опрос всех включенных в исследование пациентов. Результаты: Денситометрия была выполнена у 26 (46,4%) пациенток основной и 2 (3,1%) пациенток контрольной групп, р<0,0001. В основной группе консервативное лечение начали 38 (67,9%) чел, в контрольной - 25 (38,5%) чел, р=0,001. Препараты кальция и D3 начали принимать 38 (67,9%) пациенток основной и 23 (35,4%) пациентки контрольной групп, р<0,001. Лечение препаратами патогенетического действия начали 7 (12,5%) чел. основной и 2 (3,1%) чел. контрольной групп, р=0,05. Прекратили лечение на момент расспроса 41 чел.: в основной группе -18 (47,4%) чел. из 38 начавших его, в контрольной группе из 25 начавших - 23 чел (92,0%), р=0,0001. Выводы: пациенты, перенесшие перелом луча при низком уровне травмы относятся к группе повышенного риска OП, однако большинство пациентов остаются без соответствующего обследования и лечения. Активная позиция травматолога по выявлению и лечению OП повышает число пациентов с диагностированным и леченным OП.