Эпидемиология, оценка тяжести и исходы острого почечного повреждения у больных с тяжелым сепсисом

Abstract

86 patients with severe sepsis were examined. The most frequent reasons of a sepsis were peritonitis, acute necrotizing pancreatitis, skin and soft tissue infections. Frequency of acute renal failure was 75.6%, and attributive mortality was 28.2%. Risk factors of acute renal injury were age> 60 years and a septic shock. Risk factors of a lethal outcome were septic shock, respiratory failure, encephalopathy, duration of acute renal injury more than 4 days, AKIN III, oliguria, the expressed positive hydrobalance during intensive therapy, APACHE II score > 15, SOFA score > 6.

В исследование включено 86 пациентов с тяжелым сепсисом. Основными этиологическими причинами сепсиса являлись перитонит, некротизирующий панкреатит, инфекции кожи и мягких тканей. Установлено, что в этой группе пациентов частота острого почечного повреждения (ОПП) любой степени тяжести согласно шкале AKIN составляет 75.6%. Атрибутивная летальность при развитии ОПП составляет 28.2%. Факторами риска развития ОПП при сепсисе является возраст >60 лет и септический шок длительностью более 1 суток. Факторами риска летального исхода при ОПП являются септический шок, ОДН, энцефалопатия, длительность ОПП более 4 суток, ОПП III стадии по AKIN, олигурия, выраженный положительный гидробаланс в ходе интенсивной терапии, тяжесть по шкале APACHE II > 15 баллов и по шкале SOFA > 6 баллов.