Медикаментозная терапия в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах после парциальной трансуретральной резекции простаты при ДГПЖ у мужчин среднего возраста

Abstract

In paper analysis of the results of alpha - blockers monotherapy application and combined therapy of alpha - blockers and muscarinic receptor antagonists in the immediate and late postoperative periods after partial transurethral resection of prostate, performed due to benign prostatic hyperplasia in the middle aged men (up to 55 y.o.) is presented. It’s revealed that in the middle aged patients who underwent partial TURP the short and long-term postoperative use of a combination of alpha - blockers and muscarinic receptor antagonists to relieve effects of dysuria and irritative symptoms and to preserve the copulative (ejaculatory) function is more preferable than monotherapy with alpha -1 - adrenergic blockers. No significant differences in the effectiveness of therapy with superselective (tamsulosin) and selective (doxazosin) alpha -1 - adrenergic blockers are observed, although special for each drug side — effects were detected. The combination technique of partial TURP for BPH and medical treatment held in the postoperative period preserves antegrade ejaculation in the majority (89,5%) of the middle aged patients, thus minimizing the influence on their quality life after surgery.

В работе представлен анализ результатов применения монотерапии альфа - адреноблокаторами и комбинированной терапии альфа - адреноблокаторами и антагонистами мускариновых рецепторов у мужчин среднего возраста (до 55лет) в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах после парциальной трансуретральной резекции простаты, выполненной по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В исследовании показано, что у пациентов среднего возраста, подвергшихся парциальной ТУР простаты, в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах применение комбинации альфа - адреноблокаторов и М - холинолитиков с целью купирования явлений дизурии и ирритативной симптоматики и сохранения копулятивной (зякуляторной) функции является более эффективным, чем монотерапия альфа -1 - адренблокаторами. Достоверных различий в эффективности терапии при использовании сверхселективных (тамсулозин) и селективных (доксазозин) альфа - 1 - адреноблокаторов не получено, хотя во время лечения были отмечены характерные для каждого препарата побочные явления. Сочетание методики парциальной ТУР простаты при ДГПЖ и проводимого в послеоперационном периоде медикаментозного лечения обеспечивает сохранение антеградной эякуляции у подавляющего большинства (89,5%) пациентов среднего возраста, что минимизирует снижение качества жизни данной категории больных после операции.