Периоперационная антибиотикопрофилактика в онкохирургии

Abstract

In this prospective, nonrandomized, controlled (case-control). study included 143 people including 46 with cancer of the larynx and hypopharynx, 97 patients with colorectal cancer patients. The volume of transactions with laryngeal cancer the prevalence of the tumor process, carried out a typical laryngectomy, combined laryngectomy, combined extended laryngectomy. In the patients with cancer of rectum and colon in 85 (87.6%) patients underwent radical surgery. The surgical treatment of laryngeal cancer patients in both groups by intravenous injection, 20 - 30 min. before opening the lumen of the trachea was administered cefazolin was 2.0 Further to the core - the introduction of cefazolin in the same dosage was repeated once after 8 hours, and in the control group, the appointment of cefazolin was continued for 7 days 3-6,0 g I day. When colorectal operations, perioperative antibiotic prophylaxis was carried out by a single intravenous injection of the antibiotic on the operating table for 20-30 minutes, prior to surgery: 12 cases of amoxicillin / sulbactam (trifamoks) at a dose of 1.5 g in 11 cases - amoxicillin I clavulanate (Amoxiclav) at a dose of 1.2g. The second group included 74 patients duration of use ABP to 24 hours. In 49 cases used amoxicillin I sulbactam (trifamoks) in 25 cases, amoxicillin I clavulanate (Amoxiclav). It is established that a short-term perioperative antibiotic prophylaxis (up to days) during operations laryngectomy has at least comparable efficacy in preventing infections in surgical intervention when compared with 4-10 day scheme destination cefazolin. When colorectal operations, a single injection of a secure semi-synthetic penicillin provides a comparable effect to the scheme of the daily prescribing.

В проспективное, нерандомизированное, контролируемое (случай- контроль).исследование включено 143 человека из них 46 с раком гортани и гортаноглотки; 97 пациентов, с колоректальным раком. Объем операции при раке гортани определялся распространенностью опухолевого процесса, выполнялись типичная ларингзктомия, комбинированная ларингзктомия, комбинированная расширенная ларингзктомия.В группе пациентов с раком прямой и ободочной кишки у 85(87.6%) пациентов выполнены радикальные операции. При оперативном лечении рака гортани пациентам обеих групп внутривенно, за 20-30 мин. до вскрытия просвета трахеи вводился цефазолин 2,0 г. В дальнейшем в основной - введение цефазолина в той же дозировке повторяли однократно через 8 часов, а в контрольной группе назначение цефазолина продолжали в течение 7 дней по 3-6,0г\сутки. При колоректальных операциях периоперационная антибиотикопрофилактика осуществлялась путем однократного внутривенного введения антибиотика на операционном столе за 20-30 мин. до начала операции: в 12 случаях амоксициллина/сульбактама (трифамокс) в дозе 1.5 г, в 11 случаях - амоксициллина/клавуланата (амоксиклав) в дозе 1.2г. Вторая группа включала 74 пациента длительностью назначения АБП до 24 часов. В 49 случаях использовали амоксициллин/сульбактам (трифамокс) в 25 случаях -амоксициллин /клавуланат (амоксиклав). Установлено, что краткосрочная периоперационная антибиотикопрофилактика (до суток) при операциях ларингзктомии обладает как минимум сравнимой эффективностью в предупреждении инфекций в области хирургического вмешательства при сопоставлении с 4-10 дневными схемами назначения цефазолина. При колоректальных операциях однократное введение защищённого полусинтетического пенициллина обеспечивает сопоставимый эффект со схемой суточного назначения препаратов.