Результаты лечения больных раком молочной железы 1-11 стадий в зависимости от объема оперативного вмешательства и использования брахитерапии в комплексе лечебных мероприятий

Abstract

Purpose: То evaluate the effectiveness and the cosmetic outcome of organ preservation treatment using brachytherapy for female patients with early stages of breast cancer. Methods: The results of treatment of 473 female patients with 1 and 2 stages of breast cancer were analyzed. Patients were divided in 3 groups: in the first and in 3 the second groups radical resection of breast was performed with radiotherapy in consequence. In the first group additional dose of radiation (boost) on the tumor bed was given using brachytherapy method, in the second group - using method of electron beam. Mastectomy was performed in the third group. Results: At the moment of article print the follow-up is from 3 till 69 months. The general frequency of recurrent tumor was in the first group -4,35%, in the second- 4,5%, in the third - 2,6%. The overall 5-year survival rate was 91,3%, 89,55%, 89,74% for the groups. Cosmetic treatment analysis was made in 205 female patients. Questionnaire results reveal, that boost type have no significant influence on cosmetic effect. Conclusions: The comparative analysis of the results reveals no statistical certainty difference in the overall 5-year survival rate and in the presence of recurrent tumor in all 3 groups. That’s why method with using of brachytherapy bust can be considered as effective in malignancy treatment. There is no difference in the cosmeic results between brachytherapy and electron beam, so the first method can be recommended for use.

Цель исследования: Оценка эффективности и косметических результатов органосберегающего лечения пациенток с ранними стадиями рака молочной железы с использованием брахитерапии. Материалы и методы исследования: проанализированы результаты лечения 473 пациенток с 1-2 стадиями рака молочной железы. Пациентки были распределены на 3 группы: в первых 2-х выполнялась радикальная резекция молочной железы с последующей лучевой терапией, в качестве дополнительной дозы облучения (буста) на опухолевое ложе в первой группе проводилась брахитерапия, во второй - облучение электронами, в третьей группе пациенткам выполнялась мастэктомия. Результаты: На момент написания статья период наблюдения составил от 3 до 69 месяцев. Общая частота локальных рецидивов составила в 1-ой группе 4,35%, во второй - 4,5%, в третьей - 2,6%. Общая 5-летняя выживаемость составила 91,3%, 89,55%, 89,74% соответственно. Анализ косметических результатов был проведен у 205 пациенток. Результаты опроса показали, что вид буста не оказал существенного влияния на косметику. Заключение: Сравнительный анализ полученных результатов показывает отсутствие статистически значимых различий в пятилетней общей и безрецидивной выживаемости во всех трех группах, что говорит о выраженной противоопухолевой эффективности предложенной методики с использованием брахитерапевтического буста. Различий в косметических результатах при органосохраняющем лечении с выполнением брахитерапевтического или электронного буста не получено, что позволяет рекомендовать данную методику к использованию.