Воздействие озоно-, и гипербаротерапии на показатели фетоплацентарного кровотока, гормонопродуцирующую функцию плаценты и ее морфологию у беременных с субкомпенсированной хронической плацентарной недостаточностью

Abstract

There were examined 172 pregnant patients with subcompensated chronic placental insufficiency (CPI). 72 patients who made up the 1st group were on combined treatment with medical ozone. The second group of 52 women was undergoing HBO procedures. The third group of 48 patients undergoing conventional treatment was a control one. There were studied the levels of estriol and placental lactogen, fetometry and placentometiy was checked with ultrasound method, fetoplacental blood flow was checked with Doppler-metry method. Upon the childbirth, visual examination was done, followed by organometry and histological analysis of placenta. Ozone therapy showed normalization of fetoplacental blood flow and fetal ultrasound parameters, stimulating effect on estriol and placental lactogen production. Macromorphometric tests showed placenta weight as well as placenta-fetus coefficient to be significantly higher in the first group. Development of compensatory adaptive reactions attended pathologic changes in placenta that was manifested in hyperplasia of terminal placental villi, increased number of capillaries with their shift to basal membrane, development and accumulation of syncytio-capillary membranes and syncytial buds, as well as in the growth of new minor villi. All these findings were revealed 1,5 times more often in ozone therapy group, compared with the control one. Thus, ozone therapy while improving fetoplacental blood flow, result in normalization of placenta hormone-producing function, promoting decrease of subcompensated CPI manifestations. Pathomorphologic examination of the aftertirth testifies to the predominance of compensatory adaptive mechanisms in subcompensated CPI patients who were on ozone therapy.

Обследовано 172 пациентки с субкомпенсированной формой ХПН, 72 пациентки получали озонотерапию (первая основная группа), 52 женщины - ГБО (вторая основная группа) и 48 - традиционное лечение (контрольная группа). Были исследованы уровни эстриола (ЕЗ) и плацентарного лактогена (ПЛ), проводилась ультразвуковая фето- и плацентометрия, доплерометрической исследование кровотока в маточно-плацентарном русле. После родов осуществлялась визуальная оценка, органометрия и гистологическое исследование плаценты. На фоне озонотерапии и ГБО отмечалась нормализация кровотока в системе фето-плацентарного комплекса. Озонотералия оказала выраженное стимулирующее влияние на продукцию ЕЗ и ПЛ. Макроморфометрическое изучение показало, что масса плаценты, плацентарно-плодовый коэффициент в первой группе были достоверно выше. При гистологическом исследовании было выявлено, что компенсаторно-приспособительные реакции проявлялись в гиперплазии терминальных ворсин, увеличении количества капилляров, смещении их к базальной мембране, образовании и нарастании количества синцитиокалиллярных мембран и синцитиальных почек, а также в росте новых, мелких ворсин. Выше перечисленные признаки выявлены в 1,5 раза чаще в группе, получавшей озонотерапию. Заключение. Таким образом, озонотерапия, улучшая маточно-плодово-плацентарный кровоток, нормализуют гормонопродуцирующую функцию плаценты, способствуют уменьшению проявлений ХПН. Патоморфологическая оценка последа свидетельствует о преобладании компенсаторно-приспособительных механизмов при условии применения озона у больных с ХПН.