Качество жизни и типы отношения к болезни у пожилых пациентов с артериальной гипертензией

Abstract

Essential arterial hypertension is one of the most important problems of modern medicine. Psychological characteristics influence the disease progressing, frequency of exacerbations, regular following the doctor’s recommendations, treatment effectiveness and the patients’ quality of life. The aim of the study is to evaluate the quality of life and its relations with the types of patients’ attitude to disease in the elderly with arterial hypertension. 205 elderly patients with arterial hypertension and 100 healthy elderly people took part in the investigation. Essential arterial hypertension influences not only physical ability but mostly mental scale worsening patients’ quality of life. Patients with higher education were better adapted to their disease and expected good prognosis. The group of patients with hypertension was heterogeneous in the types of attitude to disease. Disadaptive types prevailed in 74,7% of elderly patients, more frequent in women. Such patients suffering chronic stress had the worst quality of life, especially those who have had secondary education and have been single. It is essential to set trustful relations between a patient and a doctor, to evaluate the psychological type of patient’s attitude to disease. Medical education of patients provided in psychological comfort conditions is the crucial point of treatment. It is important to form and support the aspiration for positive changes in patients mode of life and for prolonged antihypertensive therapy.

Гипертоническая болезнь (ГБ) - одна из важнейших проблем современной медицины. Психологические особенности больных ГБ влияют на течение заболевания, частоту обострений, регулярность выполнения врачебных рекомендаций, эффективность лечения и на качество жизни (КЖ) больных. Цель исследования - изучить особенности качества жизни во взаимосвязи с типами отношения к болезни у пожилых пациентов с ГБ. Обследовано 205 пожилых больных ГБ и 100 здоровых аналогичного возраста. При ГБ средние показатели КЖ у пожилых по всем шкалам достоверно ниже, чем у здоровых. Больные с высшим образованием более адаптированы к своему заболеванию и настроены на лечение и благоприятный прогноз. Группа пожилых больных ГБ неоднородна по типам отношения к болезни. У 74,7% пациентов выявляются дезадаптивные типы, чаще у женщин. У таких больных, находящихся в состоянии хронического стресса, достоверно хуже показатели качества жизни, особенно у людей со средним образованием и у одиноких, что диктует необходимость не только проведения антигипертензивной фармакотерапии для успешного лечения, но и коррекцию психологических нарушений, а также активную санитарно-просветительскую работу по информированию населения о заболевании.