Сравнительная характеристика системной воспалительной реакции при анкилозирующем спондилите и ревматоидном артрите

Abstract

Rheumatoid Arthritis (RA) and ankylosing spondylitis (AS) are chronic inflammatory joint diseases. It was shown, that autoimmune diseases pathogenesis can be considered as typical pathological process chronic systemic inflammation, where systemic inflammatory reaction (SIR) plays the main role. The SIR pathological importance in RA is obvious. SIR in AS is less observed. It determines the expediency of systemic inflammation markers comparative analysis in this diseases. The research objective is to compare SIR expressiveness in AS and RA using integral characteristics. 25 AS patients and 26 RA patients were examined. The control group included 50 healthy donors. Such SIR markers were measured in blood plasma using immunochemilumeniscention method: C-reactive protein (CRP), interleukine (IL)-6, IL-8, IL-10, tumor necrosis factor (TNF) a, mioglobin, troponin I, The integral SIR characteristic reactivity coefficiency (RC) was calculated. The significant elevation of CRP, IL-6, IL-8, TNFa, mioglobin levels was detected in RA and AS groups. The significant IL-6 level elevation was detected in RA group by comparison RA and AS groups. In investigated groups were not found significant distinctions in RC values and elevation frequency. In AS and RA patients SIR is shown in form of acute phase response and hypercytokinemia. The systemic alteration signs are detected only in certain cases. On SIR expressiveness and systemic alteration probability RA and AS can be carried to one autoimmune diseases type.

Ревматоидный артрит (PA) и анкилоэрующий спондилит (АС) являются тяжёлыми воспалительными заболеваниями суставов. Показано, что патогенез аутоиммунных заболеваний можно рассматривать с точки зрения типового патологического процесса хронического системного воспаления, ведущую роль в котором играет системная воспалительная реакция (СВР). Патогенетическое значение СВР при РА в настоящее время очевидна. При АС роль СВР расшифрована в меньшей степени, что определяет целесообразность сравнительного анализа проявлений отдельных критериев системного воспаления при этих нозологиях. Цель исследования - сравнить выраженность СВР при АС и РА, используя интегральные показатели. Материалы и методы: Обследовано 25 больных АС и 26 больных РА. Контрольная группа - 50 здоровых доноров. В плазме крови определялись показатели: С-реактивного белка (CRP), интерлейкина (И)-6, IL-8, IL-10, фактора некроза опухоли-а (TNFa), тропонина I, миоглобина методом иммунохемолюменисценции. Рассчитывался интегральный показатель СВР — коэффициент реактивности (КР). Результаты и обсуждение: У больных АС и РА выявлено достоверное увеличение содержания CRP, IL-6, TNFa, IL-8, IL-10, миоглобина относительно лиц контрольной группы. При сравнении показателей СВР в группах РА и АС получены достоверные различия только по уровню IL-6, содержание которого выше в группе РА. В исследуемых группах не найдено достоверных различий по значению и частоте повышения КР. У больных РА и АС СВР проявляется в виде острофазного ответа и гиперцитокинемии. Признаки системной альтерации регистрируются в отдельных случаях. Таким образом, по выраженности СВР и вероятности проявления системной альтерации РА и АС можно отнести к одному классу аутоиммунных заболеваний.