Результаты применения миниинвазивных вмешательств в лечении кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени

Abstract

The purpose of research - to define efficiency conservative, miniinvasive and separating interventions in preventive maintenance and treatment of syndrome of bleeding at patients with liver cirrhosis by the comparative analysis, an estimation of results and application infusion port-system Celsite. In this work it is presented comparative analyze of the results and efficiency of different methods of gemostasis in the treatment 393 patients with liver cirrhosis complicated with bleeding from varix of esophagus and stomach. 155 patients was passed conservative therapy, 128- made Patsiora's operation, 87- endoscope sclerosis of varix and 23 patients was implanted infusion port-system Celsite with the combination of endoscope scleratherapy. Most steady positive result was in group of patients with implantation of infusion port system in combination with endoscope scleratherapy, where efficiency hemostasis was in 93,8% case. Relapse of bleeding was in 6.2% case, lethality is not marked. It was proved high efficiency and advantages of endoscope scleratherapy of varix in combination with infusion port-system in the treatment of patients with liver cirrhosis complicated bleeding syndrome.

Цель исследования - определить эффективность консервативных, миниинвазивных и разобщающих вмешательств в профилактике и лечении синдрома кровотечения у больных циррозом печени путем сравнительного анализа, оценки результатов и применением инфузионной порт-системы Celsite®. В работе представлен сравнительный анализ результатов и эффективность различных методов гемостаза в лечении 393 больных циррозом печени осложненным кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. 155 больным была проведена консервативная терапия, 128 - выполнена операция Пациоры, 87 - эндоскопическое склерозирование варикозных узлов и 23 больным произведена имплантация инфузионной порт-системы Celsite® в сочетании с эндоскопической склеротерапией. Наиболее устойчивый положительный результат получен в группе больных, где проведена имплантация инфузионной порт-системы в комбинации с эндоскопической склеротерапией, где эффективный гемостаз достигнут в 93,8% случаях. Рецидив кровотечения возник в 6,2% наблюдениях, летальность не отмечена.