Использование нового дополнительного сонометрического маркера в диагностике врожденных нарушений формирования тазобедренного сустава у детей первого года жизни

Abstract

Comparison of the X-Ray and Ultrasound studies was made in 136 infants (272 joints) according to the number of objective factors as a width of a ultrasound signal from bottom edge of iliac bone, a presence or an absence of a center of ossification influence on the accuracy of an ultrasound estimation of a bony acetabular rim in infants of the first year of life in diagnostics of dysplasia of the hip joint. Certain group of infants with well-defined viewing of bottom edge of iliac bone the (152 joints) was selected. Where we presented comparison results of ultrasound and X-Ray angle’s data. We used the modification scheme of a marking in infants with insufficiently accurate visualization of the bottom edge of iliac bone (102 joints), where the line of the bony rim was spent through the center of wide ultrasound signal from the bottom edge of iliac bone. We found authentic distinctions between the sizes of the X-Ray acetabular angle and the angle of the bony rim lead to X-Ray scheme in all infants and increase of these distinctions at an unclear signal from bottom edge of iliac bone. Using of our ultrasound scheme allows receiving sizes of angles that authentically not differ from X-Ray data.

Исходя из того, что на точность ультрасонографической оценки угла костной крыши вертлужной впадины у детей первого года жизни при диагностике дисплазии тазобедренных суставов оказывают влияние ряд объективных факторов, таких как ширина эхо-сигнала от нижнего края подвздошной кости, наличие или отсутствие ядра окостенения, были выполнены сопоставления рентгенологических и ультрасонографических данных у 136 детей (272 сустава). Отдельно выделена группа детей с четкой визуализацией нижнего края подвздошной кости (152 сустава), где также выполнены сопоставления рентгенологических и ультрасонографических угловых характеристик. У детей с недостаточно четкой визуализацией нижнего края подвздошной кости (102 сустава) нами использовалась модифицированная схема разметки, при которой линия костной крыши проводилась через центр широкого эхосигнала от нижнего края подвздошной кости. Выявлены достоверные различия между величиной рентгенографического ацетабулярного угла и приведенного к рентгеновской схеме угла костной крыши у всех детей, а также возрастание этих различий при нечетком сигнале от нижнего края подвздошной кости. Использование предложенной нами ультрасонографической схемы позволяет получить величины угла, достоверно не отличающиеся от рентгеновских.