Летальные случаи туберкулеза у детей: клинико­эпидемиологические данные

Abstract

There is the comparative clinical epidemiological analysis of 54 cases of death of children with tuberculosis in Yekaterinburg and Sverdlovskaya oblast from 1977 to 2010. The aim of the research is to reveal epidemiological, social, clinical and immunological features of the children died of tuberculosis. The most of dead are prematurely born children who get artificial feeding; boys at the age of 1 - 3 injected with off-graded vaccine or not injected BCG at all; children from asocial families who have early and long-time contact with people discharging bacteria. The research shows that in the most cases with lethal outcome children didn't get proper treatment because of late diagnostics of a specific process; in some of the cases it was caused with polymorphic clinical finding, quick generalization of the process and progress of meningoencephalitis. The reason of death of 4 of the children with primary immunodeficiency is generalized BCG disease.

Приведен сравнительный клинико-эпидемиологический анализ 54 случаев смерти детей больных туберкулезом в г. Екатеринбурге и Свердловской области за период с 1977 по 2010 гг. Цель исследования: выявить эпидемиологические, социальные, клинические, иммунологические особенности у умерших от туберкулеза детей. Среди умерших преобладали недоношенные дети, находившиеся на искусственном вскармливании, мальчики от 1 до 3 лет, не качественно вакцинированные или не привитые против туберкулеза, из асоциальных семей, имеющие ранний и длительный контакт с бактериовыделителями. Показано, что в большинстве летальных случаев туберкулеза дети не получали адекватного лечения из-за поздней диагностики специфического процесса, что в части случаев было обусловлено полиморфностью клинической картины, быстрой генерализацией процесса с развитием менингознцефалита. У 4 детей с первичными иммунодефицитами причиной смерти явилась генерализованная БЦЖ-инфекция.