Современные подходы к коррекции вегетативных нарушений у пациентов с болезнью Паркинсона

Abstract

Autonomic disorders refer to non-motor symptoms of Parkinson disease. Appropriately correction of autonomic symptoms allows to diminish risk of complications, and to delay appearance of disability. This measures improve quality of life in patients. Objective: to estimate spectrum of clinical spectrum of dysautonomia in parkinsonian patients, to evaluate its effects on quality of life in parkinsonian patients, and to develop individualized approaches to correction of autonomic disorders. We performed a observational study of 93 parkinsonian patients. Motor symptoms was evaluated using Hoehn-Yahr scale, UPDRS (part III); autonomic disorders was evaluated by means of O.S. Levine scale, A.M. Korshunov scale, SCOPA-AUT; quality of life was evaluated using PDQ-39. Autonomic disorders was presented by gastrointestinal (90,3%) and cardiovascular (87,1 %) disorders, thermoregulation (77,4%) and urination disorders (75,3%), cutaneous disorders (50,5%), pupillary reactivity disorders (22,6%). Significant autonomic disorders had sufficient influence in quality of patients life (p<0,05). Patient-specific correction of autonomic symptoms diminished its improved quality of life in patients.

Вегетативные нарушения у больных болезнью Паркинсона относятся к немотрным симптомам заболевания, своевременная и адекватная коррекция которых позволяет снизить риск развития возможных осложнений, отсрочить возникновение тяжелой инвалидизации и повысить качество жизни пациентов. Цель исследования: определить спектр клинических симптомов вегетативных расстройств у больных болезнью Паркинсона, оценить их влияние на качества жизни больных и разработать индивидуальные подходы к коррекции вегетативных нарушений. Было обследовано 93 больных болезнью Паркинсона. Двигательные симптомы оценивались по шкале Хен-Яра и шкале UPDRS (III часть); вегетативные расстройства - по шкале О.С. Левина, шкале А.М. Коршунова, SC0PA-AUT; качество жизни - по шкале PDQ-39. Вегетативные нарушения у больных болезнью Паркинсона были представлены гастроинтестинальными (90,3%) и кардиоваскулярными (87,1%) расстройствами, нарушениями терморегуляции (77,4%) и мочеиспускания (75,3%), кожно-трофическими расстройствами (50,5%), нарушениями зрачковых реакций (22,6%). Выраженное снижение качества жизни отмечалось у больных болезнью Паркинсона с тяжелыми вегетативными симптомами (р<0,05). Применение индивидуальной коррекции вегетативных нарушений уменьшает выраженность вегетативных симптомов и улучшает качество жизни больных болезнью Паркинсона.