Морфологическое состояние тканей зубов и периодонта при повышенной стираемости зубов

Abstract

Material and Methods: to study character of morphological changes of tooth tissues In Increased dental abrasion cadaveric material was used. Structure of 35 single-rooted teeth {conner, canine and premolars) with horizontal abrasion removed from the area of continuous dentition was examined. On the basis of macro- and microscopic investigations all the examined material was divided into 3 main groups according to the classification of G.A. Garkusha: the 1-st stage is abrasion of cusps and scalprums to dentin, the 2-nd stage is abrasion of enamel and dentin to contact points of dental crowns, the 3-rd stage is abrasion of dental crowns up to gingival level for the abrasion of enamel, dentin and secondary dentin. The results of the following analysis of hard dental tissues demonstrated that the 1 -st stage was diagnosed in 20% of cases, the 2-nd stage — in 45% and the 3-rd stage of dental abrasion was diagnosed in 35% of cases. During the investigation it was established that increased dental abrasion is characterized by complex clinico-morphological processes accompanied by decrease of hard tissues and dystrophic changes of dental pulp. Demineralization of hard dental tissues occurs parallel with injury of pulp and periodontal ligament. Finally it was carried out that distinguished morphological border between physiological abrasion and initial stage of increased dental abrasion is absent. It was proved that chosen abutment teeth with the 3-rd stage of abrasion need previous treatment of pulpitis.

Изучены морфологических изменения, формирующиеся в тканях зуба на различных стадиях развития повышенной стираемости зубов. Материал и методы: для изучения характера морфологических изменений зубных тканей при повышенной стираемости был использован трупный материал. Изучена структура 35-ти однокорневых (резцы, клыки и премоляры) зубов, с горизонтальной стираемостью, удаленных из области непрерывного зубного ряда. На основании макро- и микроскопических исследований изучаемый материал был разделен на три основные группы в соответствии с классификацией Г.А. Гаркуши: 1 степень-стирание бугорков и режущих краёв до дентина; 2 степень-стирание эмали и дентина до контактных пунктов коронок зубов; 3 степень-стирание коронок до уровня десны, идущее за счёт эмали, дентина и вторичного дентина. Результаты последующего анализа состояния твердых тканей зубов показали, что в 20% случаев была отмечена 1 степень, в 45% случаях- 2 степень и в 35% - 3 степень стёртости зубов. В ходе исследования установлено, что повышенная стираемость зубов характеризуется сложными клинико-морфологическими сочетанными процессами, сопровождающимися убылью твердых тканей и дистрофическими изменениями пульпы зуба. Деминерализация твердых тканей протекает параллельно с поражением пульпы и периодонтальной связки. В результате проведенных исследований определено, что не существует морфологически четкой грани между физиологической стираемостью и начальной степенью повышенной стираемости твердых тканей зубов. Доказано, что при выборе зубов, имеющих стираемость твердых тканей III степени в качестве опорных, существует необходимость их депульпирования.