Новый подход к исследованию биоценоза урогенитального тракта у женщин с инфекционно-воспалительными процессами репродуктивной сферы

Abstract

Inflammatory diseases of lower part of genital tract and organs of pelvis minor have a leading place in the structure of the gynecological pathology. The influence of the microbal factor is the main cause of their aggressive clinical behavior. In this case, the states of vagina biocoenosis and cervix uteri are of great importance. The object of the research is to examine characteristics of the urogenital tract biocoenosis among women who have inflammatory diseases of lower part of genital tract and organs of pelvis minor. Four hundreds and sixteen women were examined in 2010. The integrated assessment of the urogenital biota allowed to separate three basic types of vagina biocoenosis: 1 - normoenosis (32 women); 2 - temperate disbiose (93 women); 3 - frank disbiose (128 women). The most extensive among disbioses was an anaerobic disbiose and it was detected among the half patients (195 women). The least extensive was an aerobic disbiose (20 women). G.Vaginalis spp. were the most extensive among anaerobic microflora representatives (43,3%) and the least extensive were Mobiluncus spp. (6,3%). The combination of several pathogens, e.g. G.Vaginalis spp. and Atopobium -18% , G.Vaginalis spp. and Mobiluncus spp. - 4,6% are also frequently observed. The application of polymerase chain reaction method allowed to ascertain that two hundreds and fifty three women (61%) had different vagina biocoenosis disturbances and this fact is one of the leading cause of urogenital infectious and inflammatory diseases.

Воспалительные заболевания нижнего отдела генитального тракта и органов малого таза занимают одно из ведущих мест в структуре гинекологической патологии. Пусковым механизмом развития этих заболеваний служит воздействие микробного фактора вследствие активизации условно-патогенной флоры или попадания инфекционного агента извне. При этом важное значение имеет состояние биоценоза влагалища, шейки матки. Цель исследования изучить характеристики биоценозов урогенитального тракта у женщин с воспалительными заболеваниями нижнего отдела генитального тракта и органов малого таза. Всего за период с января по декабрь 2010 года было обследовано 416 женщин. Комплексная оценка урогенитальной биоты в представленных группах позволила выделить три основных типа биоценоза влагалища: 1 тип - нормоценоз 32 женщины (7,7%); 2 тип - умеренный дисбиоз - 93 женщины (22,4%); 3 тип - выраженный дисбиоз - 128 человек (30,8%). Среди различных видов дисбиозов анаэробный оказался наиболее распространенным и был выявлен почти у половины пациенток - 195 человек (46,9%). Случаи смешанного (аэробно-анаэробного) дисбиоза отмечались реже - у 37 пациенток (8,9%). Наименее представленным оказался аэробный дисбиоз - всего у 20 пациенток (4,8%). Среди представителей анаэробной микрофлоры наиболее распространенными оказались G.Vaginalis spp. - 43,3% обследованных, а наименее Mobiluncus spp. - 6,3%. Часто наблюдается сочетание нескольких патогенов, например G.Vaginalis spp. и Atopobium - 18%, G.Vaginalis spp. и Mobiluncus spp. - 4,6%. Использование метода полимеразной цепной реакции позволило установить, что 253 женщины (61% обследованных) имели те или иные нарушения биоценоза влагалища, что безусловно является одной из ведущих причин урогенитальных инфекционно-воспалительных заболеваний.