Взаимосвязь предикторов эффективности комбинированной противовирусной терапии с проявлениями синдрома эндогенной интоксикации у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С

Abstract

Predictors of the effectiveness of combined antiviral therapy of chronic hepatitis С vims believe: the genotype of the virus, the initial level of viremia, age, sex, race, body weight, the initial level of alanine aminotransferase activity, the severity of fibrosis of the liver, route of transmission, genetic polporphism of IL-28, syndrome of iron overload, duration of infection, adherence to treatment, scheme of therapy. The prevalence of chronic viral hepatitis С infection among young people on the one hand and the increase in frequency stable virologic response to therapy in adolescence on the other, dictate the need for an adequate approach to the treatment of these patients. Assessment of the level of endogenous intoxication in the period of treatment and further observation with chronic viral hepatitis С shows the failure of compensatory mechanisms detoxifying function of the liver, check-in and after the antiviral therapy.

Предикторами эффективности комбинированной противовирусной терапии хронического вирусного гепатита С считают: генотип вируса, исходный уровень вирусемии, возраст, пол, расу, массу тела, исходный уровень активности аланинаминотрансферазы, выраженность фиброза печени, путь передачи, генетический полиморфизм гена IL-28B, синдром перегрузки железом, длительность инфицирования, приверженность пациента к лечению, схема терапии. Распространение хронического вирусного гепатита С среди молодёжи с одной стороны и увеличение частоты стойкого вирусологического ответа на терапию в юношеском возрасте с другой, диктуют необходимость адекватного подхода к лечению данной группы пациентов. Оценка уровня эндогенной интоксикации в период лечения и дальнейшего наблюдения при хроническом вирусном гепатите С показывает срыв компенсаторных механизмов дезинтоксикационной функции печени, регистрируемом и после проведённой противовирусной терапии.