Состояние церебральной гемодинамики у горнорабочих виброопасных профессий

Abstract

120 miners of Severouralsk bauxite mine were examined. The middle age was 51,0±3,8 and the middle length of service was 22,5+4,3 years. During the work these miners are under influence of few unfavorable factors: noise, vibration, microclimate, hard work conditions. As a control group, we examined 60 persons with absence of vibration. To test the gemodynamics we used the following methods: rheovasography and supersonic doplerography. Personal analysis of rheovasography tests has shown that pulse bloodflow was increased between 83.3% of patients with high blood pressure and hyperlipidemia, among 61.5% of patients with normal blood pressure and lipide level and among 60% of patients without influence of vibration. Vessel tone (Vmax and Vmed) was increased between 88.2% and 75% miners. Thus, our results showed that the blood flow insufficiency was more significant among miners with vibrational conditions in their work, increased blood pressure and hyperlipidemia.

В клинике было обследовано 120 горнорабочих «Североуральского бокситового рудника» в возрасте 51,0+3,8 года и со стажем работы 22,5+4,3 года. Горнорабочие виброопасных профессий подвергаются комплексному воздействию неблагоприятных факторов производственной среды: шум, вибрация, неблагоприятный микроклимат, тяжесть и напряженность трудового процесса. В качестве клинического контроля выступили лица, не работающие в контакте с вибрацией, сопоставимые по возрасту (60 чел.). С целью изучения особенностей церебральной гемодинамики были использованы следующие методы: реоэнцефалография (РЭГ) в двух основных бассейнах с каждой стороны - внутренней сонной артерии (фронто-мастоидальное отведение; FM) и вертебробазиллярного бассейна (окципито-мастоидальное отведение; ОМ), ультразвуковая допплерография (УЗДГ) экстракраниальных сосудов-общ ей сонной артерии (ОСА), внутренней сонной артерии (ВСА), наружной сонной артерии (НСА) и позвоночной артерии (ПА) с обеих сторон. Индивидуальный анализ реограмм показал, что пульсовое кровенаполнение (ВСА и ВБВ) было снижено у 83,8% горнорабочих с повышенными цифрами артериального давления (АД) и гиперлипидемией (I группа), у 61,5% шахтеров - с нормальными цифрами АД и липидов (II группа) и у 60% человек, не работающих в контакте с вибрацией, с повышенными цифрами АД и липидов (III группа). Тонус сосудов (V макс. и V ср.) был выше у 88,2% и 75% горнорабочих, соответственно.Анализ результатов УЗДГ зкстракраниальных сосудов показал, что в I группе была достоверно ниже линейная скорость кровотока (ЛСК) в ВББ и ОСА была достоверно ниже у пациентов I и III групп и в ОСА - в I группе, а индексы: сопротивления (RI) и пульсовой (PI) также оказались достоверно снижены в этих группах. Вместе с тем необходимо отметить тенденцию повышения ЛСК и индексов RI и PI в системе ПА (II группа).Таким образом, полученные данные указывают на начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга у горнорабочих виброопасных профессий, особенно выраженные у лиц с повышенными цифрами АД и гиперлипидемией.