Течение беременности и перинатальные исходы у женщин с острой плацентарной недостаточностью в третьем триместре гестации

Abstract

The purpose of the study - to conduct multivariate analysis of causes of acute placental insufficiency in the third period of gestation and its effect on perinatal outcomes. A retrospective randomized study, involving 138 women aged 21 to 32 years (average age 25,410,7 years). The study group included 69 women who happened abruptio normal or low-lying placenta in the third trimester of pregnancy. Control group consisted of 69 women with uncomplicated pregnancy and childbirth. Conclusions. 1. For the development of acute placental insufficiency is characterized by multifactor causes. 2. In women with premature detachment of normally located placenta or a low-key role played by mechanical factors, high pressure in the vascular network of the utero-placental blood flow, multiple pregnancy, the umbilical cord entanglement of fetal neck, short umbilical cord, anomalies of labor activity: the weakness of labor, discoordination labor. 3. The acute placental insufficiency moderate dominant endometrial pathology of infectious genesis. 4. The predominant factor in preterm placental abruption severe - pathology of endometrial endocrine genesis and pathology of blood coagulation.

Цель исследования - провести многофакторный анализ причин развития острой плацентарной недостаточности в третьем периоде гестации и ее влияние на перинатальные исходы. Проведено ретроспективное рандомизированное исследование, в котором участвовало 138 женщин в возрасте от 21 до 32 лет (средний возраст 25,4±0,7лет). В основную группу вошли 69 женщин, у которых произошла преждевременная отслойка нормально или низко расположенной плаценты в третьем триместре беременности. Группа контроля представлена 69 женщинами, с неосложненным течением беременности и родов. Выводы. 1. Для развития острой плацентарной недостаточности характерна многофакторность причин. 2. У женщин с преждевременной отслойкой нормально или низко расположенной плаценты ведущую роль играет механический фактор, высокое давление в сосудистой сети маточно-плацентарного кровотока, многоплодная беременность, обвитые пуповины вокруг шеи плода, короткая пуповина, аномалии родовой деятельности: слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности. 3. При развитии острой плацентарной недостаточности средней степени тяжести доминирует патология эндометрия инфекционного генеза. 4. Преобладающий фактор при острой плацентарной недостаточности тяжелой степени - патология эндометрия эндокринного генеза и патология свертывающей системы крови.