Диагностическая значимость клинических и лабораторных показателей при внебольничной пневмонии у детей первого года жизни

Abstract

Novelty. The diagnostic value of clinical spptoms and laboratory indicators in community-acquired pneumonia (CAP) in children is not thoroughly clear. A search of additional methods of CAP early diagnosis, especially in the group of children of the first year of life, with-of a significant share in the age structure of the mortality rate for this disease is necessary. The objective of this work was to has been evaluate the diagnostic value of clinical spptoms and laboratory parameters at the CAP in children of the first year of life at the prehospital stage for medical assistance.Materials and methods. The main group consisted of children of the first year of life (the average age of the 5,4+0,53) with established diagnosis of CAP (n=47). The control group (K) was created by the random selection among children of the same age with respiratory spptoms (n=15) (the average age of the 4,07+0,47). In each case, a number of social, organizational, clinical and laboratory signs were considered 47 signs estimated). To build a prediction model a multiple regression analysis has been uses. Diagnostic informative value of the received model has been estimated using binary logistic regression with graphical display data in the form of the ROC curve.Conclusion. Determining the level of oxygen saturation, easily carried out at the pre-hospital stage, the child's age and frequency of breathing significantly complements respiratory clinical spptomatology and increases the accuracy of early prediction of pneumonia in children of the first year of life.

Актуальность. Диагностическая ценность отдельных клинических симптомов и лабораторных показателей при внебольничной пневмонии (ВП) у детей до конца не ясна. Необходим поиск дополнительных методов ранней диагностики ВП, особенно в группе детей первого года жизни, составляющих значительную долю в возрастной структуре летальности при данном заболевании. Цель работы заключалась в оценке диагностической значимости клинических симптомов и лабораторных показателей при ВП у детей первого года жизни на догоспитальном зтапе оказания медицинской помощи. Материалы и методы. Основную группу составили дети первого года жизни (средний возраст 5,4+0,53) с установленным диагнозом ВП (n=47). Контрольная группа создавалась путем случайного отбора среди детей того же возраста с респираторными симптомами (n=15) (средний возраст 4,07+0,47 мес.). В каждом случае рассматривался ряд социальных, организационных и клинико-лабораторных признаков (всего оценено 47 признаков). Для построения прогностической модели использовался множественный регрессионный анализ. Диагностическая информативность полученной модели оценивалась методом бинарной логистической регрессии с графическим отображением данных в виде ROC-кривой Заключение. Определение уровня сатурации кислорода, легко осуществляемое на догоспитальном этапе, учет возраста ребенка и частоты дыхания значимо дополняют респираторную клиническую симптоматику и повышает точность раннего прогнозирования наличия пневмонии у детей первого года жизни.