Мезенхимальная дистрофия в поверхностной височной артерии и коже у больных с артериальными аневризмами сосудов головного мозга (исследование 50 биоптатов)

Abstract

The purpose of the study was to determine characteristic histological features of connective tissue in patients with intracranial aneurysms. We performed morphological and morphometrical examinations of operative biopsies of superficial temporal artery and skin in 50 patients with intracranial aneurysms. As a control group we used 18 age-matched patients with cranial traumas. Microscopic examinations revealed the following statistically significant abnormalities in patients with IA: destruction of internal elastic lamina, desquamation of endothelium, structural changes of elastic fibres in media, metochromasia in intima, disarrangement and fragmentation of collagen and elastic fibers in derma and perivascular infiltrates in derma. 98% of the patients with intracranial aneurysms had morphological abnormalities of one type or another in the superficial temporal artery and 82% of the patients had the same manifestations in the skin (p=0,0001). All the revealed morphological changes are signs of mesenchymal dystrophy. Morphometrical examinations of the superficial temporal artery wall showed a decrease of the media thickness and an increase of the intima thickness in the patients with intracranial aneurysms compared with controls (p<0.01). Our result confirmed the presence of mesenchymal dystrophy in patients with intracranial aneurysms in superficial temporal artery and skin. Mesenchymal dystrophy may represent a morphological basis of “weakness" of arterial wall and play important role in the development of intracranial aneurysms.

Рассматривая аневризмы сосудов головного мозга как проявление синдрома дисплазии соединительной ткани, мы предприняли попытку обнаружить характерные черты ее строения, используя операционные биоптаты кожи височной области и поверхностной височной артерии (ПВА) у 50 пациентов с аневризмами и у 18 больных с черепно-мозговыми травмами. Использовались окраски гематоксилином и зозином, по Ван Гизону, по Вейгерту на эластические волокна, ШИК-реакцию на гликопротеиды и окраску по Хэйлу. Для оценки толщины слоев сосудистой стенки ПВА произведено ее морфометрическое исследование. При гистологическом исследовании биоптатов выявлены признаки мезенхимальной дистрофии у 98,0% больных в стенке ПВА и у 82,0% больных в коже височной области (р=0,0001). Морфометрические исследования ПВА показали достоверные изменения (р < 0,01), свидетельствующие о наличии морфологической "слабости" артерий, что проявляется в уменьшении объемной доли медии и увеличении объемной доли внутренней эластической мембраны и эндотелия у больных с интракраниальными аневризмами по сравнению с контрольной группой. Наше исследование подтверждает наличие мезенхимальной дистрофии в стенке ПВА и коже височной области у больных с интракраниальными аневризмами, что является одним из субстратов морфологической “слабости" артерий и может иметь важное значение в развитии аневризм.